老人肺炎严重吗
老人肺炎是否严重需结合具体病情判断,多数情况下及时治疗可有效控制,但高龄、基础疾病等因素可能增加重症风险。
老年人免疫功能下降,肺部组织修复能力减弱,肺炎进展往往比年轻人更快。常见病原体包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌,以及呼吸道合胞病毒等病毒。典型症状为发热、咳嗽、咳黄痰,部分老人可能仅表现为食欲下降、精神萎靡等不典型症状。血常规、胸部CT等检查可明确诊断,C反应蛋白升高常提示细菌感染。
当合并慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等基础病时,易出现呼吸衰竭、脓毒血症等并发症。长期卧床老人可能因误吸引发吸入性肺炎,需特别注意吞咽功能评估。若出现意识模糊、血氧饱和度低于90%、尿量减少等表现,提示病情危重,需立即住院治疗。抗生素选择需考虑肾功能情况,常用头孢曲松钠注射液联合阿奇霉素片覆盖典型与非典型病原体。
预防方面建议65岁以上老人定期接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗,保持室内空气流通但避免直接吹风,卧床者进食时抬高床头30度以上。每日监测体温和呼吸频率,出现痰液变稠或颜色加深时及时就医。康复期可进行腹式呼吸训练,每天2-3次,每次5分钟,用鼻缓慢吸气时腹部隆起,缩唇呼气时腹部凹陷。饮食宜选择高蛋白易消化的食物如蒸蛋羹、鱼肉粥,适量补充维生素C含量高的猕猴桃、草莓等水果,保证每日饮水量1500毫升以上,但心功能不全者需控制液体摄入。避免吸烟及接触油烟等呼吸道刺激物,天气寒冷时外出佩戴口罩。