脚心和脚后跟中间疼是啥原因

脚心和脚后跟中间疼可能与足底筋膜炎、跟骨骨刺、足弓异常、外伤或关节炎等原因有关。常见表现为行走时疼痛加剧、晨起第一步痛、局部压痛等症状。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足底筋膜反复牵拉导致的慢性炎症，可能与长期站立、肥胖或运动过度有关。典型症状为晨起下床第一步剧痛，活动后稍缓解但久站复发。治疗需减少负重活动，遵医嘱使用洛索洛芬钠贴剂、氟比洛芬凝胶贴膏等药物，配合足底拉伸训练。

2、跟骨骨刺

跟骨骨刺因跟骨结节处钙盐沉积形成骨赘，多与足底筋膜长期牵拉有关。疼痛集中于足跟底面，按压有硬结感。建议穿戴足跟垫缓解压力，严重时需采用体外冲击波治疗或跟骨骨刺切除术。

3、足弓异常

扁平足或高弓足可能导致足底力学分布异常，引发足心至足跟的牵涉痛。表现为长时间行走后疼痛加重，伴足部疲劳感。需定制矫形鞋垫矫正生物力线，配合胫后肌群强化训练。

4、外伤因素

足底挫伤、跟骨脂肪垫损伤等急性外伤可导致局部肿胀瘀斑，疼痛呈锐痛且活动受限。急性期应冰敷制动，后期可用双氯芬酸二乙胺乳胶剂外涂，避免过早承重行走。

5、关节炎

类风湿关节炎或骨关节炎累及足部时，可能出现足心至足跟的弥漫性疼痛，伴晨僵和关节变形。需通过血清学检查确诊，遵医嘱使用甲氨蝶呤片、塞来昔布胶囊等药物控制病情。

日常应选择足弓支撑良好的鞋子，避免赤足行走或穿平底鞋。体重超标者需控制体重减轻足部负荷，运动前后做好足底筋膜拉伸。疼痛持续超过两周或出现夜间静息痛时，建议及时至骨科或风湿免疫科就诊，通过X线、超声等检查明确病因。居家可进行滚瓶按摩或冷热交替敷缓解症状，但避免自行长期服用止痛药掩盖病情。