咳嗽或者打喷嚏总是有尿怎么办

咳嗽或打喷嚏时漏尿通常与压力性尿失禁有关，可通过盆底肌训练、药物治疗、生活方式调整、物理治疗及手术治疗等方式改善。压力性尿失禁可能与盆底肌松弛、妊娠分娩、肥胖、慢性咳嗽或激素水平变化等因素有关。

1、盆底肌训练

凯格尔运动是增强盆底肌张力的有效方法，通过重复收缩肛门和尿道周围肌肉，每日坚持可减少漏尿发生。建议每天分3组练习，每组收缩10次，每次持续5秒。长期坚持能显著改善症状，尤其适合产后或轻中度患者。

2、药物治疗

盐酸米多君片可增加尿道闭合压，适用于激素缺乏相关尿失禁；雌激素软膏能改善绝经后女性尿道黏膜萎缩。使用需遵医嘱，注意监测血压变化及乳腺健康。药物多作为辅助治疗，需配合其他干预措施。

3、生活方式调整

控制体重可降低腹压对盆底的冲击，减少咖啡因摄入能缓解膀胱敏感。避免提重物及长期站立，咳嗽时交叉双腿可临时减轻漏尿。每日饮水量控制在1500毫升左右，分次少量饮用。

4、物理治疗

生物反馈治疗通过传感器指导正确收缩盆底肌，电刺激疗法用低频电流强化肌肉收缩。需专业机构进行，每周2次，10次为一疗程。对无法自主训练或肌肉重度松弛者效果较好。

5、手术治疗

尿道中段悬吊术适用于重度患者，采用聚丙烯吊带加强尿道支撑。术后需避免剧烈运动3个月，成功率较高但存在排尿困难等风险。微创手术如膀胱颈填充术创伤较小，适合高龄体弱人群。

日常可穿着吸尿护垫应急，选择棉质透气内裤减少皮肤刺激。练习定时排尿习惯，每2小时排空膀胱。饮食增加维生素C和锌摄入促进结缔组织修复，如柑橘类水果和牡蛎。避免辛辣食物刺激膀胱，睡前3小时限水。若症状持续加重或伴随血尿、排尿痛需及时泌尿外科就诊。