脑梗应注意哪些方面

脑梗患者需注意控制基础疾病、调整生活方式、规范用药、监测症状变化及预防复发等方面。脑梗即缺血性脑卒中，主要由脑部血液供应障碍导致脑组织缺血缺氧性坏死引起，需从多维度进行综合管理。

1、控制基础疾病

高血压、糖尿病、高脂血症是脑梗的重要危险因素。患者需每日监测血压，将血压控制在140/90毫米汞柱以下。糖尿病患者应定期检测糖化血红蛋白，维持在7%以下。高脂血症患者需通过他汀类药物如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等调节血脂，同时限制饱和脂肪酸摄入。

2、调整生活方式

戒烟限酒可降低血管内皮损伤风险，每日酒精摄入量男性不超过25克，女性不超过15克。饮食采用低盐低脂模式，增加蔬菜水果和全谷物摄入，每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳。保持体重指数在18.5-23.9之间，腰围男性小于90厘米，女性小于85厘米。

3、规范用药

抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片需长期服用预防血栓形成。合并房颤患者需使用抗凝药物如华法林钠片、利伐沙班片。降压药需选择长效制剂如氨氯地平片、缬沙坦胶囊，避免血压波动。所有药物均需遵医嘱定时定量服用，不可自行调整剂量。

4、监测症状变化

关注新发头痛、眩晕、言语含糊、肢体无力等神经功能缺损表现，若出现症状加重或复发需立即就医。定期进行颈动脉超声、经颅多普勒等检查评估血管状况。认知功能下降患者需进行简易精神状态检查量表测评，早期发现血管性痴呆倾向。

5、预防复发

二级预防需持续进行，每3-6个月复查血脂、血糖等指标。夏季注意补水避免血液浓缩，冬季加强保暖防止血管痉挛。康复期患者可进行作业治疗、言语训练等恢复功能。心理疏导有助于改善卒中后抑郁，家属应给予充分情感支持。

脑梗患者需建立健康档案记录血压、血糖等数据，外出时随身携带急救卡片注明病史和用药信息。居家环境应移除地毯等绊倒风险物品，浴室加装防滑垫。每日饮水量保持在1500-2000毫升，避免夜间频发排尿影响睡眠。定期参加社区健康讲座更新疾病知识，与主治医生保持长期随访联系。康复训练需循序渐进，结合太极拳等低强度运动改善平衡功能。家属应学习识别卒中早期症状，掌握急救电话和就近卒中中心位置。