牙疼后脑勺疼怎么回事

牙疼伴随后脑勺疼可能与牙髓炎、三叉神经痛、颞下颌关节紊乱、偏头痛或颅内病变等因素有关，通常表现为放射性疼痛、阵发性刺痛或持续性胀痛等症状。建议及时就医明确病因。

1、牙髓炎

牙髓炎是牙髓组织的炎症反应，多由龋齿或外伤导致。炎症刺激可能通过神经反射引起后脑勺放射性疼痛，常伴随冷热刺激敏感、夜间痛加剧。需进行根管治疗或拔牙，可遵医嘱使用甲硝唑芬布芬胶囊、布洛芬缓释胶囊缓解症状。

2、三叉神经痛

三叉神经第二支或第三支受累时，可能同时触发牙槽区及枕大神经支配区的疼痛，表现为刀割样剧痛。卡马西平片、加巴喷丁胶囊等药物可抑制异常放电，严重者需行微血管减压术。

3、颞下颌关节紊乱

关节盘移位或肌肉痉挛可能牵涉至枕部，产生钝痛感。常见于长期单侧咀嚼或咬合异常，可通过热敷、关节腔注射治疗改善，必要时佩戴咬合垫。

4、偏头痛

偏头痛发作时可能以牙痛为先兆，随后扩展至枕部，伴有畏光恶心。舒马普坦片、苯甲酸利扎曲普坦片等特异性药物可终止发作，需避免巧克力等诱发食物。

5、颅内病变

罕见情况下，脑肿瘤或血管畸形可能压迫神经通路导致双重疼痛，需通过头颅MRI排查。伴随呕吐或视物模糊时需紧急处理。

日常应注意保持口腔清洁，使用软毛牙刷避免刺激患牙，避免咀嚼硬物加重颞下颌关节负担。急性疼痛时可暂时用淡盐水漱口或冰敷镇痛，但须在48小时内就诊。记录疼痛发作时间与诱因有助于医生诊断，避免自行服用止痛药掩盖病情。规律作息与减压训练对神经性疼痛有辅助改善作用。