长期服用阿司匹林会有哪些后果

长期服用阿司匹林可能导致胃肠道不适、出血风险增加、肝肾损伤、雷氏综合征以及水杨酸反应等后果。阿司匹林作为一种非甾体抗炎药，具有抗血小板聚集作用，常用于心脑血管疾病防治，但需严格遵医嘱使用。

一、胃肠道不适

长期服用阿司匹林可能刺激胃肠黏膜，导致胃痛、恶心、呕吐或消化不良等症状。阿司匹林通过抑制环氧合酶活性，减少前列腺素合成，削弱胃黏膜保护机制。患者可能出现胃黏膜糜烂或溃疡，严重时引发上消化道出血。建议饭后服用以减轻刺激，并定期进行胃镜检查。

二、出血风险增加

阿司匹林通过不可逆抑制血小板环氧化酶，减少血栓素A2生成，从而抑制血小板聚集。长期使用可能延长出血时间，增加皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血概率，严重时可能导致颅内出血或消化道大出血。手术前需提前停药，并避免与华法林钠片等抗凝药联用。

三、肝肾损伤

阿司匹林代谢产物需通过肝脏转化和肾脏排泄，长期大剂量使用可能加重肝肾负担。患者可能出现转氨酶升高、黄疸等肝功能异常表现，或尿量减少、血肌酐升高等肾损伤迹象。慢性肝病患者需调整剂量，定期监测肝肾功能指标。

四、雷氏综合征

儿童或青少年病毒感染期间服用阿司匹林可能诱发雷氏综合征，这是一种急性脑病合并肝脂肪变性危重症。患者表现为持续呕吐、意识障碍、抽搐等症状，病死率较高。目前多国指南禁止水痘或流感患儿使用阿司匹林，可选用对乙酰氨基酚片替代退热。

五、水杨酸反应

长期过量服用阿司匹林可能导致水杨酸中毒，表现为头痛、眩晕、耳鸣、听力下降等神经系统症状。机体酸碱平衡失调时可出现呼吸性碱中毒或代谢性酸中毒。应立即停药并静脉滴注碳酸氢钠注射液促进排泄，严重时需进行血液净化治疗。

服用阿司匹林期间应保持清淡饮食，避免辛辣刺激性食物，适量补充维生素K丰富食材如菠菜西兰花。注意观察皮肤黏膜有无出血点，定期复查血常规及凝血功能。若出现黑便、呕血或剧烈腹痛等严重症状，须立即停药并就医处理。用药期间避免饮酒，减少咖啡因摄入，保持规律作息有助于降低药物不良反应风险。