做支架手术后,吃什么药好
做支架手术后通常需要遵医嘱长期服用抗血小板药物、他汀类药物、β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等药物。这些药物有助于预防支架内再狭窄、血栓形成,并控制基础疾病。
一、抗血小板药物
支架植入后内皮损伤会激活血小板,抗血小板药物能抑制血小板聚集,降低支架内血栓形成风险。常用药物有阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、替格瑞洛片。阿司匹林肠溶片通过抑制环氧化酶减少血栓素A2生成,硫酸氢氯吡格雷片和替格瑞洛片则通过阻断P2Y12受体发挥抗血小板作用。服药期间需注意观察有无牙龈出血、皮肤瘀斑等出血倾向,并定期复查血常规。
二、他汀类药物
他汀类药物能强效降低低密度脂蛋白胆固醇,稳定动脉粥样硬化斑块,减缓疾病进展。常见药物包括阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片、匹伐他汀钙片。这类药物通过竞争性抑制羟甲基戊二酰辅酶A还原酶,减少胆固醇合成。部分患者可能出现肌肉酸痛或肝功能异常,需监测肌酸激酶和转氨酶水平。
三、β受体阻滞剂
β受体阻滞剂可减慢心率、降低心肌耗氧量,改善冠心病患者预后。常用药物有美托洛尔缓释片、比索洛尔片、卡维地洛片。药物通过阻断β肾上腺素能受体抑制交感神经兴奋,适用于合并高血压、心力衰竭或心律失常的患者。用药初期可能出现乏力、心动过缓,应从小剂量开始逐渐调整。
四、血管紧张素转化酶抑制剂
血管紧张素转化酶抑制剂能抑制血管紧张素Ⅱ生成,扩张血管减轻心脏负荷。代表性药物包括培哚普利叔丁胺片、福辛普利钠片、依那普利片。这类药物尤其适用于合并糖尿病、心力衰竭或左心室功能不全的患者,常见不良反应为干咳,若无法耐受可换用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。
五、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂通过阻断血管紧张素Ⅱ与AT1受体结合发挥降压及器官保护作用。常用药物有缬沙坦胶囊、氯沙坦钾片、厄贝沙坦片。其作用机制与血管紧张素转化酶抑制剂类似,但引起干咳的概率较低,适用于不能耐受血管紧张素转化酶抑制剂的患者。用药期间需监测血钾和肾功能变化。
支架术后药物治疗需遵循个体化原则,患者应严格遵医嘱定时定量服药,不可随意停药或调整剂量。日常保持低盐低脂饮食,适量摄入富含膳食纤维的蔬菜水果和优质蛋白,戒烟限酒并维持规律作息。根据心功能情况循序渐进地进行有氧运动,如散步、太极拳等,定期复查心电图、心脏超声及血脂指标,出现胸痛、气短等异常症状及时就医。




