双侧膝关节退行性骨关节病是什么

双侧膝关节退行性骨关节病是一种以膝关节软骨磨损、骨质增生为特征的慢性关节疾病，主要表现为关节疼痛、僵硬和活动受限，通常与年龄增长、肥胖、关节劳损等因素有关。

一、病因机制

双侧膝关节退行性骨关节病的发生与多种因素相关。年龄增长是主要风险因素，关节软骨随年龄增加而逐渐退化。肥胖会增加膝关节负荷，加速软骨磨损。长期重复的关节劳损或过度使用，如重体力劳动或高强度运动，也可能导致关节结构损伤。遗传因素可能影响软骨质量和关节稳定性。关节外伤史或炎症性疾病如类风湿关节炎，也可能继发引发退行性改变。

二、症状表现

患者早期常表现为膝关节轻度疼痛，多在活动后加重，休息后缓解。随着病情进展，可能出现晨起时关节僵硬，活动后稍缓解。关节活动时可能出现摩擦感或响声。严重时关节肿胀、变形，活动范围受限，甚至影响行走能力。部分患者可能出现肌肉萎缩无力，尤其是大腿前侧肌肉。

三、诊断方法

诊断通常基于临床症状和影像学检查。X线检查可显示关节间隙变窄、骨赘形成和软骨下骨硬化。磁共振成像能更早期发现软骨损伤和软组织变化。关节液分析可排除其他关节炎类型。医生还会进行体格检查，评估关节活动度、稳定性和疼痛点。必要时进行血液检查以排除自身免疫性疾病。

四、治疗措施

治疗目标是缓解疼痛、改善功能。非药物治疗包括体重管理、低冲击运动如游泳或骑自行车。物理治疗可增强关节周围肌肉力量。疼痛明显时可使用止痛药物如对乙酰氨基酚片。非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊可减轻炎症和疼痛。关节腔注射玻璃酸钠注射液可能改善润滑功能。严重病例可能需考虑手术治疗如关节镜清理术或人工关节置换术。

五、日常管理

患者应保持适度活动以维持关节灵活性，但避免高冲击运动。使用辅助设备如手杖可减轻关节负荷。均衡饮食有助于维持健康体重，适当补充钙和维生素D。应用热敷或冷敷可缓解症状。穿着合适的鞋子减少关节压力。定期随访医生监测病情变化，调整治疗方案。

双侧膝关节退行性骨关节病患者需注意保持健康体重，避免膝关节过度负重活动，选择游泳、骑自行车等低冲击运动方式增强肌肉力量，改善关节稳定性，日常可使用手杖等辅助行走工具减轻关节负荷，注意保暖避免寒冷刺激，饮食方面保证钙和维生素D充足摄入，定期复查随访，根据医生建议进行康复训练，疼痛加剧或功能受限时应及时就医调整治疗方案。