患多发性肌炎怎么治疗

多发性肌炎可通过糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、静脉注射免疫球蛋白、血浆置换、康复训练等方式治疗。多发性肌炎可能与病毒感染、自身免疫异常、遗传因素、药物诱发、恶性肿瘤等因素有关。

1、糖皮质激素治疗

糖皮质激素是多发性肌炎的首选药物，常用药物包括泼尼松片、甲泼尼龙片、地塞米松片等。这类药物能有效抑制炎症反应，缓解肌肉疼痛和无力症状。治疗初期通常采用大剂量冲击疗法，待症状控制后逐渐减量。长期使用需注意骨质疏松、血糖升高等副作用，需定期监测骨密度和血糖水平。

2、免疫抑制剂治疗

对于激素治疗效果不佳或需要减少激素用量的患者，可联合使用免疫抑制剂。常用药物包括甲氨蝶呤片、硫唑嘌呤片、环孢素软胶囊等。这类药物通过调节免疫系统功能，减轻肌肉炎症。使用期间需定期检查血常规和肝功能，避免骨髓抑制和肝损伤等不良反应。

3、静脉注射免疫球蛋白

静脉注射免疫球蛋白适用于重症或对激素和免疫抑制剂反应差的患者。该疗法能快速中和自身抗体，调节免疫功能，改善肌力。治疗周期通常为每月一次，需在医疗机构监护下进行。可能出现头痛、发热等输液反应，但多数症状轻微可自行缓解。

4、血浆置换

血浆置换用于急性重症多发性肌炎患者，通过清除血液中的异常抗体和炎症因子，迅速控制病情进展。每次治疗需置换2000-3000毫升血浆，连续进行3-5次。治疗过程中需密切监测血压、电解质平衡，预防低血压和出血风险。

5、康复训练

在药物控制炎症后，需逐步开始康复训练以恢复肌肉功能。初期以被动关节活动为主，随肌力改善转为主动运动和抗阻训练。训练强度应循序渐进，避免过度劳累导致症状反复。可结合水疗、电刺激等物理疗法，促进肌肉血液循环和神经功能恢复。

多发性肌炎患者日常需保持均衡饮食，适量增加优质蛋白摄入如鱼肉、鸡蛋等，有助于肌肉修复。避免高盐高脂饮食，控制体重减轻关节负担。规律作息，保证充足睡眠，避免过度劳累和感染诱发疾病复发。适度进行散步、游泳等低强度运动，维持肌肉功能。定期复诊监测肌酶水平和肌力变化，及时调整治疗方案。保持乐观心态，必要时寻求心理咨询帮助应对慢性病压力。