得了多发性肌炎怎么治疗

多发性肌炎可通过糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、静脉注射免疫球蛋白、血浆置换、康复训练等方式治疗。多发性肌炎可能与遗传因素、病毒感染、自身免疫异常、药物诱发、肿瘤等因素有关，通常表现为对称性肌无力、肌肉疼痛、吞咽困难、皮疹、关节痛等症状。

1、糖皮质激素治疗

糖皮质激素是多发性肌炎的首选药物，常用药物包括泼尼松片、甲泼尼龙片等。这类药物能有效抑制炎症反应，缓解肌肉无力和疼痛。治疗初期通常采用大剂量冲击疗法，症状控制后逐渐减量。长期使用需注意骨质疏松、血糖升高等副作用，需配合钙剂和维生素D预防。

2、免疫抑制剂治疗

对于激素治疗效果不佳或需要减少激素用量的患者，可联合使用免疫抑制剂。常用药物包括甲氨蝶呤片、硫唑嘌呤片、环孢素软胶囊等。这类药物通过调节免疫系统功能减轻肌肉炎症，但需定期监测肝肾功能和血常规。

3、静脉注射免疫球蛋白

静脉注射免疫球蛋白适用于重症或对激素和免疫抑制剂反应差的患者。该治疗能快速中和自身抗体，改善肌力。常用剂量为每月一次，需在医疗机构监护下进行，可能发生头痛、发热等输液反应。

4、血浆置换

血浆置换通过清除血液中的异常抗体和炎症因子，用于急性进展期或合并严重并发症的患者。每次治疗需置换2000-3000毫升血浆，通常进行3-5次为一个疗程。治疗期间需密切监测电解质和凝血功能。

5、康复训练

在疾病稳定期应进行循序渐进的康复训练，包括被动关节活动、低强度抗阻运动、水中运动等。康复能预防肌肉萎缩和关节挛缩，改善生活质量。训练强度以不引起明显疲劳为宜，需在专业康复师指导下进行。

多发性肌炎患者日常需保持均衡饮食，适当增加优质蛋白摄入如鱼肉、鸡蛋等，有助于肌肉修复。避免生冷辛辣食物刺激胃肠。注意保暖防止感染，保证充足睡眠。定期复查肌酶和肌力情况，严格遵医嘱调整用药。出现发热、咳嗽等症状及时就医，警惕合并间质性肺炎等并发症。保持乐观心态，家属应给予心理支持。