糖尿病低血糖症怎么办

糖尿病低血糖症可通过调整饮食、监测血糖、调整药物、紧急处理、预防复发等方式治疗。糖尿病低血糖症通常由降糖药物过量、饮食不规律、运动过度、肝肾功能异常、胰岛素瘤等原因引起。

1、调整饮食

发生低血糖时需立即进食15-20克快速升糖食物，如葡萄糖片、果汁、糖果。日常需规律进食碳水化合物，避免空腹运动或饮酒。合并胃肠疾病者可采用少量多餐模式。

2、监测血糖

使用血糖仪定期监测指尖血糖，尤其在使用胰岛素或磺脲类药物后。出现心悸、出汗等预警症状时需即刻检测，血糖低于3.9mmol/L即需干预。动态血糖监测系统可辅助发现无症状性低血糖。

3、调整药物

在医生指导下减少胰岛素或促泌剂剂量，长效胰岛素可替换为速效类似物。合并肾功能不全者需停用磺脲类药物，可选择DPP-4抑制剂等低风险降糖药。胰岛素泵治疗可精细化调整基础率。

4、紧急处理

意识清醒者口服50%葡萄糖液20-30毫升，意识障碍者需静脉推注40毫升50%葡萄糖或肌肉注射1毫克胰高血糖素。处理后15分钟复测血糖，未纠正者需重复给药并送医。

5、预防复发

制定个性化血糖控制目标，老年患者可放宽至8-10mmol/L。运动前额外补充碳水化合物，夜间可加测凌晨3点血糖。随身携带糖尿病急救卡和糖类食品。

糖尿病患者需建立低血糖应急预案，家属应掌握急救技能。日常保持饮食记录和血糖日志，定期复查糖化血红蛋白和肝肾功能。选择缓释碳水化合物如全麦面包作为加餐，避免单独摄入高糖指数食物。运动前后加强血糖监测，合并自主神经病变者需警惕无感知低血糖。出现频繁低血糖需及时就医调整治疗方案。