什么是快速心律失常
快速心律失常是指心脏电传导系统异常导致的心率持续超过100次/分钟，主要包括窦性心动过速、房性心动过速、心房颤动、室性心动过速等类型。
1、窦性心动过速
窦性心动过速是最常见的快速心律失常类型，由窦房结自律性增高引起，心率通常为100-150次/分钟。常见诱因包括发热、贫血、甲状腺功能亢进、情绪激动等生理性因素。患者可能出现心悸、胸闷症状，但多数不伴随严重血流动力学障碍。治疗需针对原发病因，必要时可短期使用美托洛尔片控制心率。
2、房性心动过速
房性心动过速起源于心房异位起搏点，心电图表现为P波形态异常，心率可达150-250次/分钟。常见于结构性心脏病患者，如风湿性心脏病、心肌病等。发作时可能诱发心绞痛或心力衰竭，急性期可采用普罗帕酮注射液转复心律，长期管理需考虑射频消融术。
3、心房颤动
心房颤动是临床最危险的快速心律失常之一，心房率可达350-600次/分钟，心室率不规则。血栓栓塞风险显著增高，常见于高血压、冠心病、老年患者。治疗需联合抗凝药物如华法林钠片控制血栓风险，配合胺碘酮片维持窦性心律，必要时行左心耳封堵术。
4、室性心动过速
室性心动过速起源于心室异位兴奋灶，心率超过120次/分钟，QRS波宽大畸形。多见于心肌梗死、心肌病患者，易进展为心室颤动导致猝死。急性发作需立即电复律，长期治疗可植入心律转复除颤器，药物选择包括利多卡因注射液和索他洛尔片。
5、预激综合征
预激综合征因存在房室旁路导致心室提前激动，常引发阵发性室上性心动过速。典型心电图表现为PR间期缩短和delta波。发作时可通过维拉帕米注射液终止，根治需行射频消融术破坏异常传导通路。未发作期间一般无须特殊处理。
快速心律失常患者应保持规律作息，避免摄入含咖啡因饮品，戒烟限酒。适度进行有氧运动如散步、游泳，但避免剧烈运动诱发发作。日常监测脉搏变化，遵医嘱定期复查心电图。若出现持续心悸、晕厥等症状需立即就医，未经专业评估不得自行调整抗心律失常药物剂量。合并高血压、糖尿病等基础疾病者需严格控制相关指标。
