小儿呕吐常见的原因有哪些

小儿呕吐常见原因主要有胃肠功能紊乱、喂养不当、急性胃肠炎、肠套叠、胃食管反流等。呕吐是儿童常见症状，可能由生理性或病理性因素引起，建议家长及时观察伴随症状并就医排查。

1、胃肠功能紊乱

婴幼儿消化系统发育不完善，胃肠蠕动节律易受外界影响。腹部受凉、环境温度变化或情绪波动可能导致胃肠痉挛，表现为进食后呕吐未消化奶液，通常无发热或腹泻。家长需注意腹部保暖，喂养后竖抱拍嗝15分钟，少量多次喂食。若持续呕吐可遵医嘱使用枯草杆菌二联活菌颗粒调节肠道菌群。

2、喂养不当

过度喂养、奶液温度不适或配方奶冲调浓度不当均可刺激胃黏膜。常见表现为喂奶后喷射性呕吐，呕吐物含奶瓣或黏液。建议家长按体重计算奶量，奶粉按标准比例调配，喂奶时保持45度倾斜体位。哺乳期母亲需避免进食辛辣食物，必要时可尝试深度水解蛋白配方奶。

3、急性胃肠炎

轮状病毒或诺如病毒感染为主要病因，起病时常伴发热、水样便。呕吐物多为胃内容物，严重时可出现胆汁样液体。需警惕脱水表现如尿量减少、囟门凹陷。治疗需补充口服补液盐Ⅲ，必要时使用蒙脱石散保护肠黏膜，呕吐剧烈时可短期应用消旋卡多曲颗粒抑制肠道分泌。

4、肠套叠

多见于4-10个月婴儿，典型表现为阵发性哭闹、果酱样大便及呕吐胆汁样物。发病可能与肠道淋巴增生或病毒感染有关，腹部触诊可及腊肠样包块。确诊需急诊空气灌肠复位，延误治疗可能导致肠坏死。家长发现血便或腹胀需立即就医，禁忌自行使用止吐药物。

5、胃食管反流

食管下括约肌发育不成熟导致胃内容物反流，表现为平卧时溢奶、进食后呛咳。长期反流可能影响生长发育，需通过24小时食管pH监测确诊。护理时应保持30度斜坡卧位，稠化喂养可选用乳糖酶调制米粉，药物干预需在医生指导下使用铝碳酸镁咀嚼片中和胃酸。

家长发现小儿呕吐时应记录呕吐频率、性状及伴随症状，暂时禁食2小时观察。恢复喂养需从米汤等流质开始，每次5毫升逐渐增量。注意观察精神状态、尿量及皮肤弹性，出现嗜睡、前囟凹陷或呕吐物带血需急诊处理。日常注意餐具消毒，避免强迫进食，气候变化时及时增减衣物。定期体检排除先天性幽门肥厚等器质性疾病。