小儿呕吐的原因以及怎样解决

小儿呕吐可能由喂养不当、胃肠功能紊乱、急性胃肠炎、肠套叠、脑膜炎等原因引起，可通过调整喂养方式、补液治疗、药物治疗、空气灌肠复位、抗感染治疗等方式缓解。建议家长及时观察孩子状态，必要时就医。

1、喂养不当

婴儿胃容量小且呈水平位，过量喂养或喂奶后未拍嗝易引发呕吐。表现为进食后溢奶或喷射性呕吐，无发热腹泻。家长需采用少量多次喂养方式，喂奶后竖抱拍背10分钟，选择防胀气奶瓶。若呕吐物含血丝或胆汁需立即就医。

2、胃肠功能紊乱

腹部受凉或饮食突变可能导致胃肠蠕动异常，出现非病理性呕吐。常伴随肠鸣音亢进、暂时性食欲减退。可用温热手掌顺时针按摩婴儿腹部，或遵医嘱使用枯草杆菌二联活菌颗粒调节菌群。注意避免突然转换奶粉品牌。

3、急性胃肠炎

轮状病毒或诺如病毒感染时，呕吐多先于腹泻发生，每日可达10余次，易引发脱水。可检测大便轮状病毒抗原确诊。轻症可口服补液盐Ⅲ预防脱水，中重度需静脉补液。呕吐剧烈时可短期使用蒙脱石散吸附毒素。

4、肠套叠

4-10个月婴儿突发阵发性哭闹伴果酱样大便时，需警惕回盲部肠管套叠。特征性表现为呕吐物含胆汁，腹部触及腊肠样包块。发病12小时内可通过空气灌肠复位，延误治疗可能导致肠坏死。超声检查可明确诊断。

5、脑膜炎

喷射性呕吐伴前囟膨隆、嗜睡或惊厥时，需排除化脓性脑膜炎。新生儿可能仅表现为拒奶和体温不稳定。腰穿脑脊液检查可确诊，需及时静脉注射头孢曲松钠抗感染。延误治疗可能导致听力损伤等后遗症。

日常护理中应保持喂养器具清洁消毒，腹泻期改用无乳糖配方奶粉。呕吐后禁食1-2小时再尝试喂水，从5毫升开始逐渐增量。记录呕吐次数、性状及尿量，出现眼窝凹陷、皮肤弹性下降等脱水表现时需急诊补液。恢复期饮食遵循由稀到稠原则，优先选择米汤、苹果泥等低渣食物。