小儿呕吐的原因

小儿呕吐可能由喂养不当、胃肠感染、食物过敏、肠套叠、脑膜炎等原因引起。呕吐是儿童常见症状，多数情况与饮食相关，少数可能提示严重疾病。

1、喂养不当

婴幼儿贲门括约肌发育不完善，喂奶过快、过量或姿势不当可能导致吐奶。家长需采用少量多次喂养方式，喂奶后竖抱拍嗝15分钟。配方奶喂养需注意奶嘴孔大小合适，避免吸入过多空气。6个月以上幼儿应避免进食过快或食用过硬食物。

2、胃肠感染

轮状病毒、诺如病毒等感染可引起急性胃肠炎，常伴随腹泻、发热。发病期间应补充口服补液盐防止脱水，可遵医嘱使用蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物。家长需注意餐具消毒，观察患儿尿量及精神状态，出现嗜睡、眼窝凹陷等脱水表现需及时就医。

3、食物过敏

牛奶蛋白、鸡蛋等食物过敏可能导致呕吐伴皮疹。家长应记录饮食日记，发现可疑过敏原后严格规避。急性发作时可遵医嘱服用盐酸西替利嗪滴剂，严重过敏需使用肾上腺素自动注射笔。母乳喂养母亲应避免摄入高风险过敏食物。

4、肠套叠

多见于4-10个月婴儿，典型表现为阵发性哭闹、果酱样大便。发病12小时内可通过空气灌肠复位，延误治疗可能导致肠坏死。家长发现患儿出现规律性腹痛呕吐时，应立即就医进行腹部超声检查，避免喂食或使用止吐药物掩盖症状。

5、脑膜炎

化脓性脑膜炎患儿除呕吐外，多伴有高热、前囟膨隆、颈项强直。需急诊进行腰椎穿刺确诊，使用注射用头孢曲松钠等抗生素治疗。疫苗接种可预防部分细菌性脑膜炎，家长需按时完成疫苗接种计划，出现异常神经系统症状时不可延误就医。

家长应保持患儿侧卧防误吸，呕吐后少量多次补充电解质水。记录呕吐频率、性状及伴随症状，避免自行使用止吐药。持续呕吐超过24小时、呕吐物带血或胆汁、出现脱水或意识改变时需紧急就医。日常注意手卫生及饮食清洁，婴幼儿喂食后避免立即平卧，较大儿童应养成细嚼慢咽的饮食习惯。