肾病综合征的中医辨证治疗-专家文章-博禾医生

肾病综合征的中医辨证治疗

发布时间：2020-09-1664152次浏览

脾肾阳虚：治法：温补脾肾，通阳利水。

方药：真武汤合五皮饮加减。

组方：茯苓、泽泻、制附片、肉桂、桑白皮、生姜皮、白术、大腹皮、白芍、陈皮等。真武汤为温阳利水的代表方。

方解：方中制附片大辛大热，温肾壮阳，化气行水为主;水制在脾，故又配伍茯苓、白术健脾渗利为辅;配以白芍疏肝止痛，养阴利水，且能缓和附子之辛燥。五皮饮可健运脾气，以御水邪之泛滥，还有宣降调理中气、疏通水道之功，使水有去路。两者共奏温补脾肾，通阳利水之功。为增加利水消肿之功，可加牛膝、车前子、防己，一则活血利水，二则引水湿从下而去。若水肿重者，还可合用己椒苈黄丸，辛宣苦泄，导水从小便而去，攻坚决壅，逐水从大便而去，前后分消，以除水湿。

肝肾阴虚：治法：滋补肝肾，育阴利水。

方药：知柏地黄汤加减。

组方：生地、丹皮、知母、黄柏、山药、茯苓、泽泻、山萸肉、车前子、牛膝等。

方解：方中生地、山萸肉以滋补肝肾;知母、黄柏坚肾清火，兼清湿热;配以丹皮清泻肝火，使水足火平，山药健脾益阴、茯苓、泽泻淡渗利湿;佐以牛膝、车前子活血利水。诸药合用、补泻结合，补中有泻，寓泻于补，补阴为主，阴与阳济，能制虚火，则诸症自除。若湿热盛者，可合用五味消毒饮以清热解毒，挟瘀者合当归芍药散加减。

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膜性肾病二期会自己好吗

膜性肾病二期能治愈的只是极少部分的人群，大多数情况下还是需要积极的合理的治疗。二期膜性肾病的治疗，一方面要根据蛋白尿的多少、血浆白蛋白的情况以及有无肾脏功能的改变等依据将二期膜性肾病分为低危、中危、高危以及极高危的情况。针对不同的情况进行不同的治疗方案。大多数情况下，只要二期膜性肾病采取合理的治疗方案，大多数人的蛋白尿会消失，肾病综合征是可以得到缓解的。

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2021-12-30

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肾病综合征能多喝水吗

一般来说肾病综合征的患者往往会合并有水肿，不太鼓励患者大量的饮水。但是最主要的还是限制盐的摄入，因为摄入的盐比较多，会使得体内的水分不容易排出体外，造成水钠储留，患者水肿会更加明显。但是对于水的摄入，我们不做严格的限制，只是以患者是否口渴为准。因为本身肾病综合征体内就是一个水处流的状态，但是如果患者有明显的全身水肿，同时在合并尿量减少、少尿的情况下，此时我们要根据前一天的入量来计算第二天的这个饮水的量。所以肾病综合症不鼓励大量饮水，可以根据患者的情况来给患者来制定进水量的多少。

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膜性肾病能治疗好吗

膜性肾病大多数可以治疗好。膜性肾病即在肾活检时发现肾小球的基底膜增厚，上皮下电子致密物沉积等情况。膜性肾病的治疗根据蛋白尿的多少，血浆白蛋白的情况以及肾功能的情况分为低危，中危，高危以及极高危等类型。不同的这种情况下治疗模式是不一样的，对于绝大多数膜性肾病的患者，选择合理的治疗方案，肾病综合征可以消失。而少数人可能对各种治疗方案不敏感。因此，对膜性肾病的人群，一定要进行规范性的、积极的治疗。

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肾病综合征能根治吗

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肾病综合征能活多久

导致肾病综合症的原因不一样，治疗方案各不相同，预后也不一样。微小病变的肾病综合征能得到治愈，部分治疗比较困难，能活多久不能一概而论。微小病变的肾病综合征，绝大部分对激素是比较敏感的，因此很多病人都是可以很好的，就是预后都能得到治愈。有些疾病，治疗是比较困难的，所以不能一概而论说肾病综合征能活多久。更重要的，就是根据引起肾病综合征的原发病不一样，病理类型不一样，给予不同治疗方案。有些疾病，能够得到一个很快的缓解，有些疾病治疗确实是比较困难的，所以不能一概而论。

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什么是肾病综合征

肾病综合征就是因为肾脏功能性紊乱，或者是肾脏出现了病变，导致代谢异常的生理性疾病，比如尿液中由于肾脏过滤功能衰退，导致蛋白质流失，尿液中含有蛋白质，排出蛋白尿。肾脏血液透析无法完成，导致血液中的血脂含量较高，高脂血症。肾脏出现病变之后，代谢就会出现问题，水分代谢异常表现为水肿。

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肾病综合征能治好吗

肾病综合症是肾小球滤过屏障受到了严重的破坏，肾病综合征的治疗要根据病因进行治疗，要进行检查和确诊有没有糖尿病、系统性红斑狼疮、多发性骨髓瘤等疾病。肾病综合征患者只能控制血糖。降低患者的蛋白尿很难，可以使用一些激素进行控制。

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肾病综合征复发的原因

肾病综合征复发原因有四方面：第一，病理类型，有的病理类型容易复发，有的不太容易复发，微小病变会出现复发，膜性肾病有时也可以复发；第二，有没有合并症或并发症，患者出现并发症，如感染、拉肚子、上呼吸道感染时，肾病综合征可能出现复发；第三，与患者激素治疗的敏感性有关，有的病人对激素治疗有依赖，比如激素开始的量比较大，逐渐减量后有的病人会复发；第四，与病人的依从性有关，有时病人觉得吃激素心里有抵触情绪，希望尽快减量，或者尽量少吃，所以没有根据医生的要求逐渐减量，而擅自停药，这也是引起复发的重要原因。

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肾病综合征有多大危害

血浆白蛋白明显减少、小于20克每升的微小病变的病人和膜性肾病的病人，出现严重的血栓，严重者可以出现下肢静脉血栓和肾静脉血栓；如果栓子脱落还可能造成脑梗塞和肺栓塞。还有会出现肾病综合征，合并严重的感染、合并急性肾损伤。肾病综合征可轻可重，如果病人单纯大量蛋白尿、血浆白蛋白减少，没有明显并发症，可能肾病综合征并不危及到生命。但是有病人是合并很严重的并发症。

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