压缩性骨折怎么办

压缩性骨折可通过卧床休息、支具固定、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。压缩性骨折通常由外伤、骨质疏松、肿瘤转移、病理性骨折、长期激素使用等原因引起。

1、卧床休息

轻度压缩性骨折患者需严格卧床4-8周，避免脊柱负重。卧床期间应保持轴向翻身，使用硬板床并在腰部垫软枕维持生理曲度。疼痛缓解后可逐步进行腰背肌功能锻炼，如五点支撑法。

2、支具固定

稳定性骨折可选用胸腰骶支具或腰围固定3-6个月。定制支具需贴合脊柱生理曲线，每日佩戴时间不超过12小时，卧床时解除。佩戴期间需定期调整松紧度并观察皮肤状况。

3、药物治疗

急性期可遵医嘱使用洛索洛芬钠片缓解疼痛，配合碳酸钙D3片补充钙质。骨质疏松患者需长期服用阿仑膦酸钠片抑制骨吸收，严重疼痛者可短期使用盐酸曲马多缓释片。

4、物理治疗

伤后2周可开始超短波治疗促进骨折愈合，后期采用中频电刺激预防肌肉萎缩。康复期配合超声波治疗软化瘢痕组织，每次治疗15-20分钟，10次为1疗程。

5、手术治疗

椎体压缩超过50%或伴神经损伤需行经皮椎体成形术，严重者需椎弓根螺钉内固定。术后24小时即可佩戴支具下床，3个月内禁止弯腰提重物，定期复查植骨融合情况。

压缩性骨折恢复期需保证每日1000mg钙质摄入，多食用乳制品、深绿色蔬菜及豆制品。康复训练应从被动活动逐步过渡到抗阻运动，避免剧烈扭转动作。长期卧床者需预防压疮和深静脉血栓，建议使用防褥疮气垫并每2小时翻身一次。戒烟限酒，控制体重以减轻脊柱负荷，骨质疏松患者应定期监测骨密度。