压缩性骨折要怎么办

压缩性骨折可通过卧床休息、支具固定、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。压缩性骨折通常由外伤、骨质疏松、肿瘤转移、长期激素使用、脊柱退行性变等原因引起。

1、卧床休息

轻度压缩性骨折患者需严格卧床4-8周，避免脊柱负重。使用硬板床并保持脊柱中立位，翻身时采用轴线翻身法。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓。

2、支具固定

稳定性骨折可选用胸腰骶支具或腰围保护，固定时间通常为8-12周。支具需贴合身体曲线，每日佩戴时间不超过12小时，期间需定期调整松紧度并观察皮肤状况。

3、药物治疗

疼痛明显者可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。骨质疏松患者需联合阿仑膦酸钠维D3片、碳酸钙D3颗粒进行抗骨质疏松治疗。肿瘤转移患者可能需注射唑来膦酸注射液。

4、物理治疗

急性期后可进行超短波、红外线等理疗促进愈合。恢复期采用核心肌群训练、悬吊运动疗法等康复手段，逐步增加腰背肌力量训练强度。

5、手术治疗

椎体压缩超过50%或伴神经损伤时需行经皮椎体成形术、椎弓根螺钉内固定术。术后24小时内需监测生命体征，48小时后开始床上康复训练。

压缩性骨折恢复期应保证每日摄入1000-1200毫克钙质和800-1000单位维生素D，多食用乳制品、深绿色蔬菜及海产品。避免搬运重物及剧烈扭转动作，建议进行游泳、慢走等低冲击运动。定期复查骨密度及脊柱X线，骨质疏松患者需持续用药3-5年。睡眠时保持脊柱生理曲度，可使用腰部支撑枕。