半月板损伤一二三度区别

半月板损伤按程度可分为一度、二度、三度，主要区别在于损伤范围和症状严重程度。一度损伤最轻微，三度损伤最严重，可能伴随关节功能受限。

一度损伤通常表现为半月板内部轻微变性或微小撕裂，损伤范围局限在半月板内部，未累及表面。患者可能无明显疼痛或仅有轻微不适，关节活动基本正常，核磁共振检查可见半月板内部点状高信号。日常可通过减少剧烈运动、佩戴护膝、加强股四头肌锻炼等方式缓解症状，一般无须手术干预。

二度损伤涉及半月板内部较大范围的线性撕裂，但未穿透半月板表面。患者可能出现间歇性关节疼痛、轻度肿胀或活动时弹响感，核磁共振显示半月板内条状高信号。建议限制跑跳等负重活动，急性期可采用冰敷缓解肿胀，若症状持续需关节镜评估是否需缝合修复。

三度损伤为贯穿半月板全层的完全撕裂，可能伴随半月板移位或碎片形成。患者常有明显关节交锁、卡压感、持续性疼痛及行走困难，核磁共振可见撕裂线延伸至关节面。多数需关节镜下部分切除或缝合手术，术后需进行系统性康复训练恢复关节稳定性。

半月板损伤后应避免深蹲、爬山等加重关节负荷的活动，控制体重以减少膝关节压力。急性期可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等消炎镇痛药物，配合超声波等物理治疗。若出现关节交锁或持续肿胀，建议及时至骨科或运动医学科就诊，通过核磁共振明确损伤程度后制定个体化治疗方案。