孕晚期突然头晕目眩怎么回事

孕晚期突然头晕目眩可能由体位性低血压、贫血、低血糖、妊娠期高血压疾病、内耳前庭功能障碍等原因引起，可通过改变姿势、补充营养、监测血压、充分休息、及时就医等方式治疗。

一、体位性低血压

体位性低血压是孕晚期头晕目眩的常见生理性原因，与增大的子宫压迫下腔静脉导致回心血量减少有关。孕妇在长时间站立或突然改变体位时，可能出现一过性脑供血不足，表现为头晕、眼前发黑。这种情况无须药物治疗，建议立即坐下或躺下休息，将双脚抬高促进血液回流。日常应避免突然起身，起床时先侧卧再缓慢坐起。若症状频繁发作，需在产检时告知医生排除其他病理因素。

二、贫血

妊娠期贫血多因铁元素摄入不足或胎儿生长发育需求增加导致血红蛋白降低。孕妇会伴随面色苍白、乏力、心悸等症状，严重时脑组织缺氧引发头晕目眩。诊断需通过血常规检查确认，可遵医嘱服用硫酸亚铁片、琥珀酸亚铁片、蛋白琥珀酸铁口服溶液等铁剂，同时增加动物肝脏、红肉等富含血红素铁的食物。建议孕妇在孕中晚期常规补充铁元素，并配合维生素C促进吸收。

三、低血糖

孕晚期代谢加快及胎儿能量需求增加易引发低血糖，尤其常见于饮食不规律或妊娠期糖尿病患者。发作时伴有出冷汗、手抖、饥饿感等表现，严重头晕需立即补充糖分。孕妇应保持少食多餐，随身携带饼干、糖果等应急食品。若确诊妊娠期糖尿病，需遵医嘱使用门冬胰岛素注射液、精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液等控制血糖，避免擅自调整降糖方案。

四、妊娠期高血压疾病

妊娠期高血压疾病包含子痫前期等病理状态，可能与胎盘缺血、血管内皮损伤等因素有关。典型症状为持续头痛、视物模糊、水肿，头晕目眩常伴随血压骤升。需立即监测血压并就医，医生可能开具硝苯地平控释片、拉贝洛尔片、盐酸肼屈嗪片等降压药物。此类疾病需严格卧床休息，限制钠盐摄入，定期检测尿蛋白及胎儿状况，必要时需提前终止妊娠。

五、内耳前庭功能障碍

孕期激素变化可能影响内耳淋巴液平衡，诱发前庭功能障碍。患者除眩晕外可能伴耳鸣、恶心呕吐，症状在头部转动时加剧。治疗以保守为主，可通过前庭康复训练改善，严重时医生会短期使用茶苯海明片、甲磺酸倍他司汀片缓解症状。孕妇应避免快速转头，保持环境安静，若持续眩晕需排查梅尼埃病等耳科疾病。

孕晚期出现头晕目眩需加强自我监测，每日定时测量血压血糖，保持环境通风避免缺氧。饮食注意均衡营养，增加瘦肉、深绿色蔬菜等含铁食物，适当摄入全麦面包、燕麦等复合碳水化合物稳定血糖。休息时采取左侧卧位改善胎盘供血，避免长时间站立或突然改变体位。若头晕伴随持续头痛、视物模糊、胎动异常等情况，须立即就医评估母婴安全。