关节骨性关节炎怎么治疗

关节骨性关节炎可通过生活方式调整、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等方式治疗。关节骨性关节炎通常与关节软骨退变、肥胖、关节劳损、遗传因素、代谢异常等原因有关，表现为关节疼痛、僵硬、活动受限等症状。

1、生活方式调整

减轻体重可减少关节负荷，建议通过低热量饮食和游泳等低冲击运动控制体重。避免爬楼梯、深蹲等加重关节磨损的动作，使用手杖或护膝辅助行走。日常可进行关节周围肌肉锻炼，如直腿抬高训练增强股四头肌力量，有助于稳定膝关节。

2、物理治疗

超短波、红外线等热疗可改善局部血液循环，缓解疼痛和僵硬症状。水疗池中行走能利用浮力减轻关节压力，同时进行阻力训练。中医推拿可采用滚法、揉法等手法松解粘连，但急性发作期需避免强力手法。

3、药物治疗

对乙酰氨基酚片适用于轻中度疼痛，胃肠道不良反应较小。双氯芬酸钠缓释片具有抗炎镇痛作用，但长期使用需监测肾功能。硫酸氨基葡萄糖胶囊可促进软骨基质合成，需连续服用3个月以上。疼痛明显时可短期使用盐酸曲马多片，但须警惕成瘾性。外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂可直接作用于疼痛部位。

4、关节腔注射

玻璃酸钠注射液能改善关节润滑功能，通常每周注射1次，5次为1疗程。糖皮质激素注射液适用于急性炎症发作，每年注射不超过3-4次。富血小板血浆注射通过生长因子促进组织修复，需抽取自体血液制备。

5、手术治疗

关节镜清理术适用于游离体或半月板损伤者，通过微创方式去除致痛因素。人工关节置换术用于终末期病变，钛合金假体可使用15-20年。截骨矫形术能纠正力线异常，延缓关节置换时间。术后需进行系统性康复训练恢复关节功能。

关节骨性关节炎患者应保持规律作息，寒冷季节注意关节保暖。饮食可增加深海鱼、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物，减少高嘌呤饮食摄入。运动选择平地行走、骑自行车等低冲击项目，单次运动时间控制在30-40分钟。疼痛发作时可局部热敷，但皮肤感觉异常者需谨慎。建议每3-6个月复查X线评估病情进展，出现关节畸形或夜间静息痛需及时就诊。