心内膜炎是怎么造成的
心内膜炎可能由细菌感染、心脏结构异常、免疫系统功能低下、静脉注射药物滥用、牙科或外科手术操作等因素引起。心内膜炎通常表现为发热、乏力、心脏杂音、皮肤瘀点、关节疼痛等症状，可通过抗生素治疗、手术治疗等方式干预。
1、细菌感染
细菌感染是心内膜炎最常见的原因。当细菌进入血液并附着在心脏瓣膜或心内膜上时，可能引发感染。链球菌和葡萄球菌是常见的致病菌。细菌可能通过口腔感染、皮肤伤口或泌尿系统感染进入血液。治疗需根据细菌培养结果选择敏感抗生素，如青霉素钠注射液、头孢曲松钠注射液、万古霉素注射液等。早期诊断和治疗有助于预防心脏瓣膜损伤。
2、心脏结构异常
先天性或后天性心脏结构异常会增加心内膜炎风险。心脏瓣膜病变如二尖瓣脱垂、主动脉瓣狭窄等，以及人工心脏瓣膜都可能成为细菌附着的部位。异常血流会损伤心内膜，为细菌定植创造条件。这类患者在进行牙科或外科手术前需预防性使用抗生素，如阿莫西林胶囊、克林霉素胶囊等，以降低感染概率。
3、免疫系统功能低下
免疫系统功能低下者更易发生心内膜炎。艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者、糖尿病患者等群体对感染的抵抗力下降。这类患者可能出现不典型症状，如低热、体重下降等，容易延误诊断。治疗需加强支持疗法，在医生指导下使用广谱抗生素如亚胺培南西司他丁钠注射液，同时控制基础疾病。
4、静脉注射药物滥用
静脉注射药物滥用会显著增加心内膜炎风险。不洁注射器具和药物中的污染物可直接将细菌引入血液。这类患者多累及三尖瓣，可能出现反复发热、咳嗽、胸痛等症状。治疗需长期静脉使用抗生素如苯唑西林钠注射液，并配合戒毒治疗。严重瓣膜损害者可能需要进行瓣膜修复或置换手术。
5、牙科或外科手术操作
某些牙科或外科手术操作可能导致暂时性菌血症，增加心内膜炎风险。拔牙、牙周治疗、扁桃体切除、泌尿系统或胃肠道手术等都可能使细菌进入血液。高风险患者应在操作前1小时预防性使用抗生素，如阿奇霉素片、环丙沙星片等。术后需密切观察是否出现发热等感染征象。
心内膜炎患者应注意休息，避免剧烈运动以减少心脏负担。保持口腔卫生，定期进行牙科检查。饮食宜清淡易消化，适当补充优质蛋白和维生素。避免吸烟饮酒，控制基础疾病如糖尿病。按医嘱规范用药，不可自行停药。出现不明原因发热、乏力等症状时应及时就医。术后患者需定期复查心脏超声，监测瓣膜功能。
