经量过少是宫寒吗

经量过少不一定是宫寒，可能与内分泌失调、子宫内膜损伤、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、精神压力等因素有关。宫寒是中医概念，指子宫受寒导致气血运行不畅，但现代医学中经量减少更多与激素水平或器质性问题相关。

内分泌失调是经量减少的常见原因，下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常会影响雌激素分泌，导致子宫内膜增生不足。这类情况可能伴随月经周期紊乱，可通过性激素六项检查确诊。治疗需遵医嘱使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物调节周期，同时保持规律作息。

多次人工流产或宫腔操作可能导致子宫内膜基底层损伤，形成宫腔粘连。患者除经量锐减外，常伴有周期性腹痛。宫腔镜检查可明确诊断，轻度粘连可通过宫腔镜下分离术治疗，术后需使用雌二醇凝胶促进内膜修复。

多囊卵巢综合征患者因排卵障碍导致孕激素不足，子宫内膜长期受单一雌激素刺激，可能出现经量逐渐减少。该病通常伴有痤疮、多毛等雄激素过高表现，治疗需结合二甲双胍片改善胰岛素抵抗，配合炔雌醇环丙孕酮片调节激素。

甲状腺功能减退时，甲状腺激素水平下降会抑制卵巢功能，引起月经稀发、经量减少。患者可能同时存在怕冷、乏力等症状，需通过甲状腺功能检查确诊。左甲状腺素钠片替代治疗可改善症状，但须定期监测TSH水平调整剂量。

长期精神紧张或过度节食会抑制下丘脑功能，导致促性腺激素释放激素分泌减少。这类情况可能伴随体重骤降或情绪波动，建议通过心理咨询、营养干预等综合调理，必要时短期使用地屈孕酮片诱导月经来潮。

日常应注意腹部保暖，避免生冷饮食，适量食用桂圆、枸杞等温补食材。保持每周3次有氧运动，如快走、瑜伽等改善盆腔血液循环。记录月经周期变化，若持续3个月经周期异常或伴随剧烈腹痛、发热等症状，需及时就诊妇科进行超声及激素检测。