单纯药物治疗冠心病

单纯药物治疗冠心病适用于早期、稳定型心绞痛患者，常用药物包括抗血小板药、β受体阻滞剂、他汀类降脂药、硝酸酯类药物及血管紧张素转换酶抑制剂。

1、抗血小板药

阿司匹林肠溶片通过抑制血小板聚集预防血栓形成，氯吡格雷片可联合用于支架术后患者。长期使用需警惕消化道出血风险，服药期间应定期监测凝血功能。

2、β受体阻滞剂

美托洛尔缓释片能降低心肌耗氧量，改善心绞痛症状。心动过缓患者慎用，用药期间需监测心率变化，不可突然停药以免诱发心绞痛加重。

3、他汀类降脂药

阿托伐他汀钙片可稳定动脉斑块，延缓冠脉狭窄进展。可能出现肌肉酸痛等不良反应，需定期检测肝功能及肌酸激酶水平。

4、硝酸酯类药物

单硝酸异山梨酯缓释片能扩张冠状动脉，缓解急性胸痛发作。常见头痛等副作用，连续用药易产生耐药性，建议每日保留8小时无药期。

5、血管紧张素转换酶抑制剂

培哚普利叔丁胺片可改善心室重构，适用于合并高血压患者。用药初期需监测血钾及肾功能，妊娠期绝对禁用。

冠心病患者除规范用药外，需保持低盐低脂饮食，每日钠摄入量控制在2000毫克以下，优先选择深海鱼、燕麦等富含不饱和脂肪酸的食物；每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，运动时心率不宜超过最大心率的70%；戒烟并避免二手烟暴露，定期监测血压、血糖、血脂等指标，每3-6个月复查冠状动脉CT或运动负荷试验评估病情进展。出现持续性胸痛、呼吸困难等症状应立即就医。