急性阑尾炎和慢性阑尾炎怎么区分

急性阑尾炎和慢性阑尾炎可通过发病速度、症状表现、病程特点、炎症程度及治疗方式等方面进行区分。

一、发病速度

急性阑尾炎起病急骤，常在数小时内症状迅速加重，多由阑尾管腔阻塞或细菌感染引发。慢性阑尾炎发病缓慢，症状反复出现或持续存在，可能因既往急性发作未彻底治愈导致阑尾组织粘连或管腔狭窄。

二、症状表现

急性阑尾炎典型表现为转移性右下腹剧痛，常伴恶心呕吐、发热、麦氏点压痛及反跳痛。慢性阑尾炎以间歇性右下腹隐痛为主，疼痛程度较轻，偶有消化不良或腹胀，一般无全身感染症状。

三、病程特点

急性阑尾炎病程短且进展快，若不及时干预可发展为阑尾穿孔或弥漫性腹膜炎。慢性阑尾炎病程长达数周至数月，症状时轻时重，易因饮食不当或劳累诱发急性发作。

四、炎症程度

急性阑尾炎可见阑尾充血水肿、表面渗出或坏死，病理学表现为中性粒细胞大量浸润。慢性阑尾炎多呈纤维组织增生、管腔狭窄或闭塞，镜下可见淋巴细胞和浆细胞浸润。

五、治疗方式

急性阑尾炎需急诊手术，行阑尾切除术防止并发症，术后配合抗生素如头孢曲松钠注射液、甲硝唑氯化钠注射液控制感染。慢性阑尾炎在明确诊断后择期手术，发作间歇期需避免暴饮暴食及剧烈运动。

出现持续腹痛或右下腹压痛时应尽早就医，通过血常规、超声或CT检查明确诊断。日常需保持规律饮食，避免过量食用辛辣刺激食物，注意腹部保暖，适度锻炼增强体质，术后患者应按医嘱复查并避免重体力劳动。