腰椎骨折怎么办

腰椎骨折可通过卧床休息、支具固定、药物治疗、微创手术、开放手术等方式治疗。腰椎骨折通常由外伤、骨质疏松、肿瘤转移、暴力损伤、高处坠落等原因引起。

1、卧床休息

轻度腰椎骨折患者需严格卧床4-8周，选择硬板床并保持脊柱平直。卧床期间应每2小时轴向翻身一次，避免发生压疮。可在医生指导下进行双下肢踝泵运动预防深静脉血栓。

2、支具固定

稳定性骨折可使用定制支具保护6-12周，支具需包裹胸腰段至骨盆区域。佩戴期间需保持每天23小时以上的固定时间，仅洗澡时可短暂解除。定期复查X线观察骨折愈合情况。

3、药物治疗

疼痛明显者可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。骨质疏松患者需配合阿仑膦酸钠片、碳酸钙D3片进行抗骨质疏松治疗。神经损伤者可加用甲钴胺片营养神经。

4、微创手术

经皮椎体成形术适用于老年骨质疏松性骨折，通过骨水泥注入稳定椎体。椎弓根螺钉内固定术能重建脊柱稳定性，手术切口约3-5厘米。术后需佩戴支具保护3个月。

5、开放手术

严重爆裂骨折需行椎管减压植骨融合术，解除神经压迫并重建脊柱序列。多节段骨折可能需采用后路长节段固定。术后需卧床2-4周后逐步开始康复训练。

腰椎骨折恢复期应保证每日1000-1500毫克钙质摄入，多食用乳制品、豆制品及深绿色蔬菜。康复阶段可在康复师指导下进行腰背肌等长收缩训练，逐步增加五点支撑、小燕飞等动作。避免提重物、久坐及剧烈扭转腰部，定期复查评估骨折愈合情况。出现下肢麻木、大小便功能障碍等神经症状需立即就医。