腰椎骨折了怎么办

腰椎骨折可通过卧床休息、支具固定、药物治疗、微创手术、开放手术等方式治疗。腰椎骨折通常由外伤、骨质疏松、肿瘤转移、高处坠落、交通事故等原因引起。

1、卧床休息

轻度压缩性骨折可选择绝对卧床2-3个月，使用硬板床保持脊柱平直。卧床期间需定时轴向翻身，每2小时更换体位防止压疮。可配合双下肢踝泵运动预防深静脉血栓。

2、支具固定

稳定性骨折可佩戴定制胸腰骶支具4-6周，支具需全天佩戴包括睡眠时。选择三点受力设计的硬质支具能有效限制脊柱屈伸活动，避免骨折移位。佩戴期间需观察皮肤受压情况。

3、药物治疗

遵医嘱使用骨肽注射液促进骨痂形成，配合碳酸钙D3片补充矿物质。疼痛剧烈时可短期使用洛索洛芬钠贴剂，神经损伤者需甲钴胺片营养神经。骨质疏松患者应长期服用阿仑膦酸钠片。

4、微创手术

椎体成形术适用于老年骨质疏松性骨折，通过穿刺注入骨水泥稳定椎体。经皮椎弓根螺钉固定术适合轻度爆裂骨折，切口仅1-2厘米。术后24小时即可戴支具下床活动。

5、开放手术

严重骨折脱位需行后路椎管减压植骨融合术，使用钛网 Cage 重建椎体高度。多节段骨折可能需前路钢板内固定，术中需进行神经监测。术后需卧床4-6周逐步进行康复训练。

康复期应保持每日500ml牛奶及50g奶酪的钙摄入，避免搬运重物及剧烈扭转动作。建议在康复医师指导下进行三点支撑腰背肌训练，游泳等低冲击运动有助于功能恢复。定期复查X线观察骨折愈合情况，骨质疏松患者需每年进行骨密度检测。出现下肢麻木或大小便功能障碍需立即就医。