眼睛晚上看东西模糊

眼睛晚上看东西模糊通常称为夜盲，可能由维生素A缺乏、视网膜色素变性、白内障、糖尿病视网膜病变、青光眼等原因引起。夜盲表现为在光线昏暗环境下视力下降，可通过饮食调整、补充营养素、药物治疗、激光治疗、手术干预等方式改善。

一、维生素A缺乏

维生素A缺乏是夜盲的常见原因，维生素A参与视网膜感光物质的合成。长期饮食不均衡或吸收障碍可能导致维生素A不足。日常可适量食用动物肝脏、胡萝卜、深绿色蔬菜等富含维生素A的食物。严重缺乏时需遵医嘱使用维生素A软胶囊、维生素AD滴剂、维生素A棕榈酸酯眼用凝胶等药物补充。

二、视网膜色素变性

视网膜色素变性是一种遗传性眼病，与基因突变导致的视网膜感光细胞退化有关。患者早期出现夜盲，伴随视野逐渐缩窄。该病目前无法根治，但可通过营养支持延缓进展。医生可能建议服用叶黄素酯片、维生素B1片、甲钴胺片等营养神经药物，或使用延缓退化的特定疗法。

三、白内障

白内障因晶状体混浊影响光线透过，导致夜间视力模糊。年龄增长、紫外线暴露、代谢性疾病等均可引发。早期症状较轻时可通过佩戴防眩光眼镜改善。若视力显著下降，需行手术治疗如超声乳化白内障吸除术联合人工晶状体植入术。术前需评估全身状况，术后注意避免感染。

四、糖尿病视网膜病变

糖尿病视网膜病变是糖尿病微血管并发症，高血糖损伤视网膜血管可引起夜盲。患者需严格控糖并定期眼底检查。治疗包括激光光凝术减少血管渗漏，或注射雷珠单抗注射液抑制血管增生。同时需服用羟苯磺酸钙胶囊改善微循环，配合阿卡波糖片控制血糖。

五、青光眼

青光眼导致视神经损伤，晚期可能影响夜间视力。眼压升高是主要风险因素，需定期监测。治疗以降低眼压为目标，常用药物有布林佐胺滴眼液、曲伏前列素滴眼液。若药物控制不佳，可选择小梁切除术或激光虹膜周边成形术。患者需避免长时间暗环境用眼。

夜盲患者日常应注意用眼卫生，避免长时间处于昏暗环境，户外活动时佩戴防紫外线眼镜。饮食上保证维生素A、锌等营养素摄入，如每周适量食用鸡蛋、深海鱼类。定期进行眼科检查，尤其是糖尿病患者需每年筛查眼底。若夜间视力持续恶化或伴随眼痛、头痛等症状，须及时就医明确病因。