乳腺癌早期该如何进行治疗

乳腺癌早期可通过手术切除、放射治疗、内分泌治疗、靶向治疗、化学治疗等方式干预。早期乳腺癌通常由激素水平异常、基因突变、乳腺组织增生等因素引起。

1、手术切除

保乳手术适用于肿瘤直径较小的患者，术后需配合放射治疗。全乳切除术多用于多发病灶或肿瘤范围较大者，可选择同期或延期乳房重建。手术方式需根据病理类型、分子分型及患者意愿综合评估。

2、放射治疗

术后辅助放疗可降低局部复发概率，常用三维适形放疗技术。对于保乳手术患者，全乳照射联合瘤床加量是标准方案。部分低危患者可考虑短程大分割放疗。

3、内分泌治疗

激素受体阳性患者需接受5-10年内分泌治疗，常用药物包括他莫昔芬片、来曲唑片、阿那曲唑片等。治疗期间需监测骨密度和血脂，绝经前患者可能联合卵巢功能抑制。

4、靶向治疗

HER-2阳性患者需使用曲妥珠单抗注射液联合化疗，疗程通常为1年。新型ADC药物如恩美曲妥珠单抗可用于高危患者，治疗期间需定期监测心功能。

5、化学治疗

根据复发风险选择化疗方案，常用含蒽环类或紫杉类药物的联合方案。剂量密集型化疗可提高疗效，但需密切监测骨髓抑制情况。化疗前建议进行基因检测评估毒性风险。

治疗后需保持均衡饮食，适量增加优质蛋白和膳食纤维摄入，控制高脂肪食物。规律进行有氧运动和力量训练，每周至少150分钟中等强度运动。定期复查乳腺超声、钼靶及肿瘤标志物，术后5年内每3-6个月随访1次。保持健康体重，避免吸烟饮酒，学会压力管理技巧，必要时寻求心理支持。