急性痛风有哪些症状

急性痛风主要表现为突发性关节红肿热痛，常见于第一跖趾关节，可能伴随活动受限、皮肤发亮、局部皮温升高等症状。痛风通常由高尿酸血症导致尿酸盐结晶沉积引起，主要症状有剧烈疼痛、关节肿胀、炎症反应、功能障碍、全身不适等。

1、剧烈疼痛

急性痛风发作时关节疼痛常呈刀割样或撕裂样，多在夜间突然发作，疼痛程度可达无法忍受级别。疼痛通常集中在单侧下肢关节，尤其是第一跖趾关节，可能因尿酸盐结晶刺激关节滑膜引发剧烈炎症反应。建议卧床休息并抬高患肢，可遵医嘱使用秋水仙碱片、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解症状。

2、关节肿胀

受累关节会在数小时内出现明显肿胀，局部皮肤紧绷发亮，触摸有坚实感。肿胀由尿酸盐结晶沉积引发滑膜炎性渗出导致，可能伴随关节腔积液。肿胀关节表面皮肤常呈现暗红色或紫红色，肿胀程度与炎症严重程度相关。急性期可进行局部冷敷，避免关节负重活动。

3、炎症反应

病变关节周围会出现明显红、热等炎症体征，皮温可比对侧升高，触摸有灼热感。炎症反应由尿酸盐结晶激活免疫细胞释放炎症介质导致，可能伴随全身低热、乏力等反应。炎症高峰期通常持续3-10天，可遵医嘱使用依托考昔片、洛索洛芬钠片、泼尼松片等抗炎药物。

4、功能障碍

急性发作期患者常因疼痛和肿胀导致关节活动严重受限，无法正常行走或穿鞋。第一跖趾关节受累时可能出现跛行，膝关节受累时难以完成屈伸动作。功能障碍程度与关节炎症程度呈正相关，随着症状缓解可逐渐恢复。发作期间建议使用拐杖辅助行走，避免关节过度活动。

5、全身不适

部分患者可能出现轻度发热、头痛、食欲减退等全身症状，体温多在37.5-38.5℃之间。这些症状由炎症介质进入血液循环引起，通常随关节症状缓解而消失。发作期间应保持充足水分摄入，每日饮水量建议达到2000毫升以上，有助于促进尿酸排泄。

急性痛风发作期间需严格限制高嘌呤食物摄入，如动物内脏、海鲜、浓肉汤等。建议多食用低脂乳制品、新鲜蔬菜和碱性水果，避免饮酒及含糖饮料。发作缓解后应定期监测血尿酸水平，长期控制目标建议维持在360微摩尔每升以下。日常注意关节保暖，避免剧烈运动和关节损伤，肥胖患者需逐步减轻体重。若每年发作超过2次或出现痛风石，应及时到风湿免疫科就诊评估降尿酸治疗必要性。