老人卧床褥疮怎么办

老人卧床褥疮可通过定期翻身、保持皮肤清洁干燥、使用减压装置、局部用药、营养支持等方式治疗。褥疮通常由长期受压、摩擦刺激、营养不良、潮湿环境、感觉障碍等原因引起。

1、定期翻身

每2小时协助老人更换体位，避免骨突部位持续受压。可采用30度侧卧位交替，使用软枕支撑腰背及四肢。翻身时动作轻柔，避免拖拽导致皮肤摩擦损伤。对骶尾部、足跟等高风险部位需重点观察。

2、清洁干燥

每日用温水清洁皮肤，尤其注意大小便失禁患者的会阴护理。清洁后轻拍干水分，不可用力擦拭。可使用弱酸性皮肤保护剂如氧化锌软膏，避免使用酒精类刺激性产品。床单需选用吸湿透气材质并及时更换。

3、减压装置

使用交替压力气垫床或泡沫垫分散体压。骨突处贴敷水胶体敷料或硅胶垫，肘部及足跟可包裹软性护具。坐轮椅时需加装凝胶坐垫，并限制连续坐位时间不超过1小时。

4、局部用药

一期红斑期可外用重组人表皮生长因子凝胶促进修复。浅表溃烂需用磺胺嘧啶银乳膏预防感染，深部坏死组织需外科清创后使用藻酸盐敷料。禁用碘伏等刺激性消毒剂，严重感染需遵医嘱口服头孢克洛分散片。

5、营养支持

每日保证1.2-1.5克/公斤体重的优质蛋白摄入，优先选择鱼肉、蛋清、乳清蛋白粉。补充维生素C片和锌制剂促进胶原合成，贫血患者需配合琥珀酸亚铁片。吞咽障碍者可选用肠内营养混悬液。

护理过程中需每日记录创面大小、深度及渗出情况，出现发热、脓性分泌物等感染征象时立即就医。家属应学习正确护理手法，避免使用环形垫圈或按摩发红区域。长期卧床者建议每周测量体重，定期进行被动关节活动，预防肌肉萎缩和深静脉血栓形成。保持室温22-26℃以减少能量消耗，夜间使用柔和小夜灯方便观察。