上消化道出血能自己好吗

上消化道出血能否自愈需根据出血原因和严重程度判断，少量黏膜损伤可能自行恢复，但多数情况需医疗干预。

胃黏膜轻微糜烂或食管贲门黏膜撕裂导致的少量渗血，可能通过自身修复机制逐渐愈合。这类出血通常由非甾体抗炎药刺激、饮酒或应激因素引起，出血量少时表现为黑便或隐血阳性，无呕血或休克表现。患者需严格禁食辛辣食物，避免服用损伤黏膜的药物，可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝混悬凝胶等黏膜保护剂辅助修复。

消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂或恶性肿瘤引起的活动性出血难以自愈。溃疡侵蚀血管会导致持续性呕血或柏油样便，静脉曲张破裂可能出现喷射状呕血伴休克，肿瘤出血多伴随体重下降和贫血。这些情况需紧急内镜下止血，必要时行介入栓塞或手术治疗。延迟就医可能引发失血性休克、多器官衰竭等严重后果。

出现呕血、黑便或头晕心悸等症状时，应立即禁食并平卧休息，测量血压心率。无论出血量大小均建议尽早就医，通过胃镜明确出血部位和原因。恢复期需遵循流质-半流质-软食的渐进饮食原则，避免粗糙食物和咖啡因刺激，定期复查血红蛋白和便潜血。