如何治疗新生儿乳汁吸入性肺炎

新生儿乳汁吸入性肺炎可通过保持呼吸道通畅、抗生素治疗、氧疗、营养支持、体位引流等方式治疗。该病通常由喂养不当、胃食管反流、吞咽协调障碍、早产儿发育不完善、先天性消化道畸形等原因引起。

1、保持呼吸道通畅

立即清理口鼻腔残留乳汁，采用吸痰器清除气道分泌物。对出现呼吸窘迫的患儿可采用气管插管，必要时进行机械通气。护理时需密切监测血氧饱和度，维持血氧分压在60-80mmHg。

2、抗生素治疗

继发细菌感染时可使用注射用头孢曲松钠、注射用阿莫西林克拉维酸钾、注射用氨苄西林等抗生素。用药前需进行痰培养检查，根据药敏结果调整用药方案。早产儿需特别注意药物剂量调整。

3、氧疗

对低氧血症患儿给予头罩吸氧或鼻导管吸氧，维持血氧饱和度在90%以上。严重呼吸衰竭需采用持续气道正压通气或高频振荡通气。氧疗期间需定期监测动脉血气分析。

4、营养支持

急性期可暂停经口喂养，通过静脉营养补充能量。恢复期采用少量多次喂养方式，选用防呛奶专用奶嘴。喂养时保持45度体位，喂养后竖抱拍背20-30分钟。

5、体位引流

采用头低脚高体位促进肺部乳汁排出，每2小时更换体位一次。可配合背部叩击促进分泌物排出，注意叩击力度适宜。体位引流需在医护人员指导下进行。

家长需掌握正确的喂养姿势与技巧，喂养时保持婴儿上半身抬高30-45度，控制奶流速避免呛奶。每次喂养量不宜超过30ml，喂养间隔2-3小时。注意观察婴儿呼吸频率、肤色等变化，出现呼吸急促、发绀等情况需立即就医。恢复期可适当进行抚触按摩促进肺部血液循环，保持室内空气流通，维持适宜温湿度。定期进行生长发育评估，监测有无远期肺部并发症。