怎么治疗乳汁吸入性肺炎
乳汁吸入性肺炎可通过清理呼吸道、抗感染治疗、吸氧治疗、营养支持和预防复发等方式治疗。乳汁吸入性肺炎通常由喂养姿势不当、胃食管反流、吞咽功能不协调、神经系统疾病和呼吸道防御功能低下等原因引起。
一、清理呼吸道
当发生乳汁吸入后，首要措施是立即清理呼吸道，防止乳汁进一步阻塞气道或进入肺部深处。家长或护理人员应立即将婴儿侧卧，头稍低，轻轻拍打背部，帮助咳出吸入物。在医院环境下，医护人员可能会使用吸引器清除口鼻及咽部的乳汁残留。保持呼吸道通畅是后续治疗的基础，能有效减少窒息风险和肺部炎症的加重。
二、抗感染治疗
乳汁本身并非无菌，吸入后可能将口腔或胃内容物中的细菌带入肺部，引发细菌性肺炎。抗感染治疗旨在控制并消除肺部感染。医生会根据可能的病原菌和经验，或依据痰培养及药敏试验结果，选用合适的抗生素。常用的抗生素包括阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克肟颗粒或阿奇霉素干混悬剂等。治疗须在医生指导下完成，并足量足疗程使用，以防止感染复发或产生耐药性。
三、吸氧治疗
乳汁吸入导致肺部炎症和肺泡通气功能障碍，可能引起机体缺氧。吸氧治疗是为了纠正低氧血症，保证重要器官的氧供。医生会通过血氧饱和度监测来评估缺氧程度，并决定给氧方式和流量，如采用鼻导管、面罩或头罩给氧。对于严重病例，若出现呼吸衰竭，可能需要进行机械通气辅助呼吸。充足的氧气供应有助于减轻呼吸窘迫，促进肺部炎症的恢复。
四、营养支持
肺炎期间患儿能量消耗增加，且可能因呼吸急促、吞咽困难导致喂养困难，容易发生营养不良。营养支持旨在维持患儿的生长发育和免疫修复所需。对于能经口喂养的患儿，可采用少量多次、稠厚的配方奶喂养，并采用正确的半直立位姿势。对于严重病例，可能需要通过鼻胃管进行管饲，甚至进行静脉营养支持。充足的营养有助于提升机体抵抗力，加速康复进程。
五、预防复发
预防复发是治疗的重要组成部分，旨在从根源上减少乳汁吸入的再次发生。措施包括调整喂养技术与姿势，如采用半卧位喂养、喂奶后竖抱拍嗝；对于存在胃食管反流的婴儿，可适当加稠奶液或在医生指导下使用药物如西甲硅油乳剂；针对存在神经系统疾病或吞咽功能障碍的患儿，需要进行专业的吞咽功能评估与训练。同时，加强看护，避免在婴儿哭闹时喂奶，也能有效降低吸入风险。
家长在护理患有乳汁吸入性肺炎的婴儿时，应严格遵循医生的喂养指导，掌握正确的拍嗝和体位管理方法。保持室内空气流通，温湿度适宜，避免带婴儿去人群密集的场所以减少交叉感染风险。密切观察婴儿的呼吸、面色、精神及吃奶情况，若出现呼吸急促、口唇发紫、拒奶或精神萎靡等异常，须立即就医。康复期可遵医嘱进行适度的抚触，有助于婴儿身心放松。整个过程中，家长的耐心与细心照护对婴儿的顺利康复至关重要。
