第一腰椎骨折怎么办

第一腰椎骨折可通过卧床休息、支具固定、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。第一腰椎骨折通常由外伤、骨质疏松、肿瘤转移、高处坠落、交通事故等原因引起。

1、卧床休息

轻度第一腰椎骨折患者需严格卧床4-8周，选择硬板床并保持脊柱中立位。卧床期间应每2小时轴向翻身一次，避免发生压疮。可在医生指导下进行双下肢踝泵运动预防深静脉血栓。

2、支具固定

稳定性骨折可使用定制胸腰骶支具固定8-12周，支具需全天佩戴包括睡眠时间。佩戴支具期间禁止弯腰、扭腰等动作，每月需复查X线观察骨折愈合情况。

3、药物治疗

疼痛明显者可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。骨质疏松患者需配合阿仑膦酸钠片、碳酸钙D3片进行抗骨质疏松治疗。神经损伤患者可加用甲钴胺片营养神经。

4、物理治疗

急性期48小时后可开始超短波治疗促进血肿吸收，2周后采用超声波治疗加速骨痂形成。骨折愈合后期通过腰背肌等长收缩训练、悬吊运动疗法等康复手段恢复脊柱稳定性。

5、手术治疗

爆裂性骨折伴神经损伤需行后路椎弓根螺钉内固定术，严重压缩骨折可选择经皮椎体成形术。术后需佩戴支具3个月，定期复查CT评估植骨融合情况。

第一腰椎骨折患者康复期应保证每日摄入1000-1200mg钙质，多食用乳制品、豆制品、深绿色蔬菜等富钙食物。戒烟限酒避免影响骨折愈合，体重超标者需控制BMI在24以下减轻腰椎负荷。恢复期避免提重物、久坐等行为，建议在康复医师指导下循序渐进进行游泳、快走等低冲击运动。定期复查骨密度，骨质疏松患者需持续抗骨质疏松治疗3-5年。