微创治疗腰椎间盘突出效果好吗
微创治疗腰椎间盘突出的效果通常较好,适用于符合手术指征的患者。腰椎间盘突出症的治疗方式主要有经皮椎间孔镜髓核摘除术、椎间盘镜下髓核摘除术等微创手术。
经皮椎间孔镜髓核摘除术通过直径约7毫米的工作通道,在局部麻醉下完成对神经根的减压。该技术对椎旁肌肉损伤小,术后恢复快,住院时间通常为3-5天。椎间盘镜下髓核摘除术采用后路椎板间入路,通过高清内窥镜系统可清晰辨认神经结构,术中出血量一般少于50毫升。两种术式均能有效解除神经压迫,术后下肢放射痛缓解率可达80%以上。微创手术的适应证包括持续6周以上保守治疗无效、出现进行性肌力下降或马尾综合征等。术后需配合康复训练,早期进行直腿抬高训练可预防神经根粘连。
术后3个月内应避免弯腰搬重物,睡眠时建议采用仰卧位并在膝下垫枕。恢复期可进行游泳、平板支撑等低冲击运动增强核心肌群力量,每日行走训练应从15分钟开始逐步增加。饮食需保证充足蛋白质摄入,适量补充维生素D和钙质。定期复查MRI可评估椎间盘修复情况,若出现下肢麻木加重或大小便功能障碍需立即就医。长期维持正确的坐姿和站姿对预防复发尤为重要,办公时可使用腰靠垫减轻腰椎压力。