腱鞘炎很严重怎么办

腱鞘炎严重时可通过制动休息、冷敷热敷、药物治疗、封闭注射、手术治疗等方式缓解。腱鞘炎通常由过度劳损、外伤感染、风湿疾病、解剖异常、代谢异常等原因引起。

1、制动休息

急性期需立即停止手指或腕部活动，使用支具固定患处4-6周。避免洗衣、打字等重复性动作，必要时调整工作姿势。长期制动可能引发关节僵硬，需在医生指导下进行康复训练。

2、冷敷热敷

肿胀明显时用冰袋冷敷10-15分钟，每日3-4次。慢性期改用热毛巾敷20分钟，促进局部血液循环。注意防止冻伤或烫伤，皮肤破损时禁用该方法。

3、药物治疗

可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等口服非甾体抗炎药。局部涂抹氟比洛芬凝胶贴膏或酮洛芬凝胶。严重疼痛可短期服用盐酸曲马多片，但需警惕药物依赖风险。

4、封闭注射

对于顽固性疼痛，医生可能采用醋酸泼尼松龙注射液联合利多卡因进行鞘内注射。每年注射不超过3次，糖尿病患者需谨慎使用。注射后需保持穿刺点干燥24小时。

5、手术治疗

当出现肌腱卡压或保守治疗无效时，需行腱鞘切开减压术。术后2周拆线，6周内避免负重。关节镜手术创伤较小，但需根据肌腱粘连程度选择术式。

日常应控制每日用手时长，工作间隙做手腕环绕运动。使用人体工学键盘和鼠标垫，睡眠时佩戴护腕。饮食注意补充维生素B族和优质蛋白，避免过量摄入辛辣刺激食物。若出现晨僵超过1小时或关节变形，需排查类风湿性关节炎可能。