左心室肥大怎么治疗和吃什么药

左心室肥大可通过生活方式调整、药物治疗等方式干预，常用药物包括美托洛尔缓释片、依那普利片、呋塞米片、螺内酯片、地高辛片等。左心室肥大可能与高血压、主动脉瓣狭窄、心肌病等因素有关，通常表现为胸闷、心悸、呼吸困难等症状。

1、生活方式调整

减少钠盐摄入有助于控制血压，每日食盐量不超过5克。避免剧烈运动但需保持规律有氧活动，如快走或游泳。戒烟限酒可降低心血管负荷，肥胖者需将体重指数控制在24以下。

2、美托洛尔缓释片

适用于高血压或冠心病合并左心室肥大的患者，通过阻断β受体降低心肌耗氧量。可能引起心动过缓，禁用于急性心力衰竭患者。用药期间需定期监测心率和血压变化。

3、依那普利片

血管紧张素转换酶抑制剂可逆转心肌重构，尤其适合合并糖尿病的心室肥厚患者。常见不良反应包括干咳和血管性水肿，肾功能不全者需调整剂量。治疗初期可能出现体位性低血压。

4、呋塞米片

利尿剂能减轻心脏前负荷，缓解呼吸困难等心衰症状。长期使用需注意电解质紊乱风险，可能引起低钾血症。与螺内酯联用时可减少钾离子丢失，但需监测血肌酐水平。

5、螺内酯片

醛固酮拮抗剂具有抗纤维化作用，可改善心肌重构。禁用于肾功能严重受损患者，常见不良反应包括高钾血症和乳腺增生。用药期间须限制高钾食物摄入并定期复查血钾。

6、地高辛片

正性肌力药物适用于合并心房颤动的患者，能增强心肌收缩力。中毒表现包括恶心、黄视症等，老年患者更易发生蓄积中毒。使用期间须监测血药浓度，避免与钙剂同服。

左心室肥大患者日常需保持低脂低盐饮食，多摄入富含钾镁的香蕉、菠菜等食物。每周进行3-5次30分钟中等强度运动，避免情绪激动和过度劳累。建议每3-6个月复查心脏超声，严格遵医嘱调整用药方案，不可自行增减药物剂量。若出现夜间阵发性呼吸困难或下肢水肿加重，应立即就医。