活动性佝偻病怎么治疗

活动性佝偻病可通过补充维生素D、增加钙摄入、日光照射、药物治疗及矫形支具等方式治疗。活动性佝偻病通常由维生素D缺乏、钙磷代谢异常、遗传因素、慢性疾病或长期避光等原因引起。

1、补充维生素D

维生素D缺乏是活动性佝偻病的核心病因，需通过口服维生素D滴剂或胶囊补充。常用药物包括维生素D3滴剂、维生素AD软胶囊等，需在医生指导下根据血钙和血磷水平调整剂量。同时需定期监测血清25-羟维生素D浓度，避免过量补充导致高钙血症。

2、增加钙摄入

每日膳食应保证足够钙质，推荐摄入牛奶、奶酪、豆腐等高钙食物。对于严重缺钙者，可遵医嘱使用碳酸钙D3颗粒、葡萄糖酸钙口服溶液等钙剂。钙剂与维生素D联合补充可促进肠道钙吸收，改善骨骼矿化障碍。

3、日光照射

皮肤在紫外线B波段照射下可合成内源性维生素D。建议每日裸露面部和手臂接受10-30分钟日光浴，避开正午强光时段。冬季或高纬度地区日照不足时，需加强膳食或药物补充。

4、药物治疗

对于顽固性低血磷或肾性佝偻病，需使用磷酸盐合剂或骨化三醇软胶囊等处方药。合并严重骨骼畸形者可短期应用降钙素注射液缓解骨痛。所有药物使用均需严格遵循医嘱，定期复查血钙、血磷及肾功能。

5、矫形支具

已出现下肢弯曲或胸廓畸形的患儿，需在骨科医师指导下使用定制支具矫正。轻度畸形可通过维生素D治疗自然改善，严重O型腿或X型腿可能需后续手术干预。支具佩戴期间需持续监测骨骼发育情况。

活动性佝偻病患者应保持均衡饮食，每日保证500毫升奶制品摄入，适量食用深海鱼、蛋黄等富含维生素D的食物。鼓励户外活动但避免暴晒，婴幼儿建议每日补充400IU维生素D预防剂。定期复查骨密度和生长发育指标，发现步态异常或骨骼疼痛应及时就医。哺乳期母亲也需注意自身维生素D和钙的补充，避免影响婴儿营养状态。