脊柱结核的好发部位

脊柱结核好发于胸椎下段和腰椎上段，其次为颈椎和骶椎。脊柱结核是由结核分枝杆菌感染引起的骨关节疾病，主要与结核病史、免疫力低下等因素有关。

胸腰段是脊柱结核最常见的发病部位，约占所有脊柱结核病例的50%-60%。该区域活动度较大且血供丰富，结核杆菌易通过血行播散定植。患者早期可能仅表现为局部钝痛或僵硬感，随着病情进展可出现后凸畸形、冷脓肿形成。影像学检查可见椎体破坏、椎间隙狭窄等特征性改变。

颈椎结核相对少见，约占脊柱结核的10%。由于颈椎解剖结构特殊，病变易压迫脊髓导致四肢麻木无力，严重时可出现截瘫。骶椎结核发病率最低，但容易误诊为腰椎疾病，典型表现为骶尾部顽固性疼痛和排便功能障碍。

脊柱结核患者应保证高蛋白、高维生素饮食，适当补充钙质和维生素D促进骨骼修复。急性期需严格卧床休息，使用支具固定防止病理性骨折。康复期可在医生指导下进行低强度腰背肌锻炼，避免剧烈运动和负重。治疗期间需全程规范抗结核治疗，定期复查肝肾功能和脊柱影像学变化，出现神经压迫症状需及时就医。