高血糖是怎么引起的

高血糖可能由胰岛素分泌不足、胰岛素抵抗、饮食不当、药物副作用、遗传因素等原因引起，可通过调整饮食、运动干预、药物治疗、血糖监测、健康教育等方式控制。

1、胰岛素分泌不足

胰腺β细胞功能受损会导致胰岛素分泌不足，常见于1型糖尿病或晚期2型糖尿病。患者可能出现多饮多尿、体重下降等症状。需遵医嘱使用门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等替代治疗，配合动态血糖监测。

2、胰岛素抵抗

肥胖、缺乏运动等因素会导致肌肉、脂肪等组织对胰岛素敏感性降低，常见于2型糖尿病早期。伴随黑棘皮症、高血压等症状。建议采用二甲双胍缓释片、吡格列酮片等胰岛素增敏剂，结合有氧运动改善。

3、饮食不当

长期摄入高糖高脂食物会加重胰岛负担，引发餐后血糖飙升。典型表现为餐后困倦、口渴等。需控制每日碳水化合物摄入量在130-200克，选择低升糖指数食物如燕麦、糙米等。

4、药物副作用

糖皮质激素、噻嗪类利尿剂等药物可能干扰糖代谢。使用这类药物期间可能出现空腹血糖升高。应及时咨询医生调整用药方案，必要时联用阿卡波糖片等α-糖苷酶抑制剂。

5、遗传因素

糖尿病家族史人群存在HLA-DQ、TCF7L2等基因变异风险。建议定期检测糖化血红蛋白，妊娠期需进行葡萄糖耐量试验筛查。预防性措施包括保持BMI＜24、补充铬元素等。

高血糖患者需建立规律作息，每日保证30分钟以上快走、游泳等有氧运动，避免熬夜和情绪波动。饮食上采用分餐制，优先选择清蒸、凉拌等低油烹饪方式，限制高糖水果摄入量。定期监测空腹及餐后2小时血糖，每年进行眼底检查和尿微量白蛋白筛查，出现视力模糊、肢体麻木等症状时及时就医。