小儿麻痹症并发症

小儿麻痹症并发症主要有肌肉萎缩、关节畸形、呼吸肌麻痹、吞咽困难以及心肌炎等。小儿麻痹症是由脊髓灰质炎病毒感染引起的急性传染病，病毒主要侵犯脊髓前角运动神经元，导致肌肉瘫痪和神经功能损伤，部分患者可能遗留长期并发症。

一、肌肉萎缩

小儿麻痹症导致的肌肉萎缩与运动神经元受损有关，长期肌肉失用可能进一步加重萎缩程度。患者可能出现肢体变细、肌力下降等症状。康复治疗包括电刺激疗法、被动关节活动训练以及营养支持，必要时可使用神经营养药物如甲钴胺片、维生素B1片辅助治疗。

二、关节畸形

肌肉力量失衡可能导致关节受力异常，引发足下垂、膝反张等畸形。早期可通过矫形器固定预防畸形进展，严重者需行肌腱转移术或骨关节融合术。康复期间需定期评估关节活动度，避免挛缩加重。

三、呼吸肌麻痹

脊髓高位病变可能影响膈肌和肋间肌功能，导致呼吸困难甚至呼吸衰竭。急性期需使用呼吸机辅助通气，后期可通过腹式呼吸训练改善肺功能。合并肺部感染时需及时使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片控制感染。

四、吞咽困难

延髓受累可能导致舌咽神经麻痹，表现为饮水呛咳、吞咽障碍。需调整食物质地为糊状或泥状，严重者需鼻饲喂养。吞咽功能训练包括舌肌按摩、冷刺激等方法，必要时使用新斯的明注射液改善神经肌肉传导。

五、心肌炎

病毒直接侵犯心肌可能引发心律失常或心力衰竭。患者需绝对卧床休息，监测心电图变化，可使用辅酶Q10胶囊营养心肌。合并心力衰竭时需遵医嘱使用呋塞米片减轻心脏负荷。

小儿麻痹症并发症的预防关键在于及时接种疫苗和急性期规范治疗。恢复期患者应坚持康复训练，保持合理膳食结构，适当补充优质蛋白和维生素。家长需定期带孩子复查肌电图和关节X线，密切关注生长发育情况。出现发热或肌力突然下降时须立即就医。