脚后跟痒主要原因有哪些

脚后跟痒可能与皮肤干燥、真菌感染、接触性皮炎、湿疹、糖尿病周围神经病变等因素有关。脚后跟痒通常表现为局部瘙痒、脱屑、红肿等症状，需根据具体病因采取针对性处理。

1、皮肤干燥

秋冬季节空气湿度低或频繁使用碱性清洁产品可能导致脚后跟皮肤屏障受损，出现皲裂伴瘙痒。建议每日涂抹含尿素或凡士林的润肤霜，避免过度清洁，穿棉质透气袜子帮助保湿。若伴随疼痛性裂口可短期使用复方醋酸地塞米松乳膏缓解炎症。

2、真菌感染

足癣常见于足底及脚跟部位，由红色毛癣菌等真菌引起，表现为环形红斑、脱屑及剧烈瘙痒。可外用联苯苄唑乳膏或硝酸咪康唑散，严重时口服伊曲康唑胶囊。需保持足部干燥，避免与他人共用鞋袜，治疗期间用沸水烫洗贴身衣物。

3、接触性皮炎

接触橡胶鞋材、染色袜或洗涤剂等过敏原后，脚跟可能出现边界清晰的红斑、丘疹伴瘙痒。需立即停用致敏物品，外用丁酸氢化可的松乳膏抗炎，口服氯雷他定片缓解过敏反应。反复发作者建议进行斑贴试验明确过敏原。

4、湿疹

慢性湿疹可导致脚跟皮肤增厚、苔藓样变及阵发性瘙痒，与遗传易感性或免疫异常相关。急性期用卤米松乳膏控制炎症，慢性期改用他克莫司软膏，配合窄谱紫外线光疗。避免搔抓刺激，沐浴后及时涂抹保湿剂。

5、糖尿病周围神经病变

长期血糖控制不佳可能引发神经末梢异常放电，表现为足跟无皮疹的顽固性瘙痒。需监测血糖并服用甲钴胺片营养神经，局部使用辣椒碱软膏调节神经传导。此类患者需定期检查足部避免溃疡发生。

日常应选择宽松透气的鞋子，避免长时间穿橡胶雨靴或高跟鞋。每日用温水清洗后彻底擦干足部缝隙，瘙痒发作时可用冷毛巾湿敷缓解。若出现渗液、化脓或瘙痒持续两周未缓解，须及时至皮肤科就诊排查银屑病、疥疮等疾病。糖尿病患者需每季度进行足部神经功能评估。