甲沟炎应该怎么诊断

甲沟炎可通过临床表现检查、实验室检查、影像学检查等方式诊断。甲沟炎通常由细菌感染、真菌感染、外伤、嵌甲等因素引起，表现为甲周红肿、疼痛、化脓等症状。

1、临床表现检查

医生会观察患者甲周皮肤是否出现红肿、压痛、化脓等症状。急性甲沟炎多表现为局部红肿热痛，慢性甲沟炎可能出现甲板增厚、变形。检查时会询问患者是否有外伤史、长期接触水或化学物质等情况。

2、实验室检查

取分泌物进行细菌培养或真菌镜检可明确病原体类型。细菌性甲沟炎常见金黄色葡萄球菌感染，真菌性甲沟炎多由念珠菌引起。血常规检查可判断感染程度，白细胞计数升高提示细菌感染。

3、影像学检查

X线检查可排除骨髓炎等并发症，超声检查能评估软组织感染范围。对于反复发作或治疗效果不佳的患者，可能需要通过影像学检查判断是否存在骨质破坏或深部组织感染。

4、鉴别诊断

需要与银屑病甲、扁平苔藓甲等疾病鉴别。银屑病甲常表现为甲板点状凹陷，扁平苔藓甲可能出现甲板纵嵴。医生会根据指甲改变特点、皮肤表现等进行综合判断。

5、病情评估

评估感染范围、严重程度及并发症风险。广泛化脓、发热等全身症状提示感染较重，免疫功能低下患者可能出现严重并发症。医生会根据评估结果制定个体化治疗方案。

甲沟炎患者应注意保持患处清洁干燥，避免挤压或自行修剪。选择宽松透气的鞋袜，减少局部摩擦。日常避免长时间浸泡手足，接触化学物品时做好防护。如症状持续加重或出现发热等全身症状，应及时就医复查。治疗期间遵医嘱规范用药，不要随意中断治疗。