核糖霉素的功效是什么

核糖霉素是一种氨基糖苷类抗生素，主要用于治疗由敏感菌引起的感染，如呼吸道感染、泌尿系统感染、皮肤软组织感染等。核糖霉素通过抑制细菌蛋白质合成发挥抗菌作用，对部分革兰阴性菌和革兰阳性菌有效。

1、抗菌谱广

核糖霉素对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、变形杆菌等革兰阴性菌具有抑制作用，对金黄色葡萄球菌等部分革兰阳性菌也有一定效果。其抗菌机制是通过不可逆结合细菌30S核糖体亚基，干扰蛋白质合成过程。

2、呼吸道感染

核糖霉素可用于治疗支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。临床常见致病菌如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等可能对其敏感。使用前需进行药敏试验，避免耐药菌株导致的治疗失败。

3、泌尿系统感染

该药物经肾脏排泄，尿液中浓度较高，适用于膀胱炎、肾盂肾炎等泌尿系统感染。对于由大肠埃希菌、奇异变形杆菌等引起的非复杂性尿路感染可能有效。

4、皮肤软组织感染

核糖霉素对疖、痈、蜂窝织炎等浅表皮肤感染有一定疗效。局部用药时需注意可能出现的接触性皮炎等不良反应，严重感染需配合全身用药。

5、手术预防

在清洁-污染手术中，核糖霉素可作为预防性抗生素选择之一。通常需在术前30-60分钟单次给药，覆盖可能污染的革兰阴性菌，降低术后感染概率。

使用核糖霉素期间应定期监测肾功能和听力，避免与其他肾毒性或耳毒性药物联用。治疗周期通常为7-10天，具体用药方案需严格遵循医嘱。出现耳鸣、眩晕等前庭毒性症状时应立即停药就医。日常注意保持充足水分摄入，促进药物排泄。