如何防止疤痕增生

防止疤痕增生可通过保持伤口清洁、避免牵拉伤口、使用硅胶制剂、压力治疗、药物干预等方式实现。疤痕增生可能与伤口感染、局部张力过大、体质因素等有关。

1、保持伤口清洁

伤口愈合期需每日用生理盐水清洁创面，避免细菌滋生。感染会刺激成纤维细胞过度增殖，导致胶原沉积紊乱。清洁后覆盖无菌敷料，定期更换。若出现红肿渗液，需及时就医处理。

2、避免牵拉伤口

术后或创伤后应减少关节活动，避免伤口周围皮肤受到持续性牵拉。张力过大会促使肌成纤维细胞活化，加速疤痕形成。面部伤口可配合减张胶布固定，四肢关节处建议制动2-3周。

3、使用硅胶制剂

硅酮凝胶或硅胶片能通过水合作用抑制角质细胞增殖，减少胶原过度沉积。拆线后3天开始使用，每日涂抹2次或持续贴敷12小时以上，需坚持3-6个月。常见产品有芭克凝胶、美皮护贴片等。

4、压力治疗

弹性绷带或压力衣可对增生性疤痕产生持续压迫，使毛细血管闭塞减少血供，抑制成纤维细胞活性。适用于烧伤后大面积疤痕，需每天佩戴23小时以上，维持压力10-25mmHg，疗程不少于6个月。

5、药物干预

糖皮质激素如曲安奈德注射液可局部注射抑制炎症反应，每月1次，连续3-4次。5-氟尿嘧啶能干扰胶原合成，多与激素联用。积雪草苷软膏等中药制剂可通过调节TGF-β信号通路减轻增生。

疤痕增生预防需贯穿伤口愈合全过程，从早期清洁护理到后期综合干预。愈合期避免摄入辛辣刺激食物，减少日光暴晒。已形成增生性疤痕者可联合激光治疗，点阵激光能促进胶原重塑，脉冲染料激光可改善红斑。日常可按摩疤痕配合维生素E乳膏软化组织，但需避开未完全愈合的创面。若疤痕出现瘙痒疼痛或持续增大，应及时至整形外科就诊评估。