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骨结核与骨癌的区别主要体现在病因、症状、影像学表现及治疗方式等方面。骨结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性炎症性疾病，而骨癌是骨组织或骨髓的恶性肿瘤，可分为原发性骨癌和转移性骨癌。

骨结核通常表现为局部疼痛、肿胀、活动受限，可能伴有低热、盗汗等结核中毒症状。影像学检查可见骨质破坏、死骨形成及冷脓肿。骨结核患者往往有肺结核或其他部位结核病史。治疗以抗结核药物为主，如异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等，需长期规范用药，必要时结合手术清除病灶。

骨癌的症状包括持续性疼痛、夜间痛、病理性骨折，局部可能触及肿块。影像学可见溶骨性或成骨性破坏，边界不清，可能伴有软组织肿块。原发性骨癌如骨肉瘤多见于青少年，转移性骨癌常见于中老年人。治疗需根据肿瘤类型选择手术切除、放疗、化疗或靶向治疗，如多柔比星注射液、顺铂注射液等药物。

日常需注意保持均衡饮食，适当补充优质蛋白和维生素，避免剧烈运动以防病理性骨折。出现不明原因骨痛、肿胀等症状应及时就医，完善相关检查明确诊断。骨结核患者需严格遵医嘱完成抗结核疗程，骨癌患者应定期复查监测病情变化。