冠心病分型有哪些
冠心病主要分为稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死、ST段抬高型心肌梗死和猝死型冠心病五种类型。
1、稳定型心绞痛
稳定型心绞痛通常由冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄引起,多在体力活动或情绪激动时发作。表现为胸骨后压榨性疼痛,持续数分钟,休息或含服硝酸甘油可缓解。可能与长期高血压、高脂血症等因素有关,通常伴随胸闷、气短等症状。治疗需控制危险因素,遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物。
2、不稳定型心绞痛
不稳定型心绞痛属于急性冠脉综合征,发作频率和强度增加,静息时也可能出现。与冠状动脉斑块破裂、血栓形成有关,通常表现为持续较长时间的胸痛,可能伴随冷汗、恶心。需紧急就医,遵医嘱使用硫酸氢氯吡格雷片、低分子肝素钙注射液等抗血栓药物。
3、非ST段抬高型心肌梗死
非ST段抬高型心肌梗死是心肌缺血性坏死,但心电图无ST段抬高。与冠状动脉不完全闭塞相关,表现为剧烈胸痛持续超过20分钟,可能放射至左肩背部。需住院治疗,遵医嘱使用替格瑞洛片、盐酸地尔硫卓缓释胶囊等药物,必要时行冠状动脉介入手术。
4、ST段抬高型心肌梗死
ST段抬高型心肌梗死因冠状动脉完全闭塞导致大面积心肌坏死,心电图显示ST段抬高。突发持续性胸痛常超过30分钟,伴随濒死感、呕吐。需立即进行再灌注治疗,包括注射用阿替普酶溶栓或急诊冠状动脉支架植入术,术后长期服用阿司匹林肠溶片预防血栓。
5、猝死型冠心病
猝死型冠心病以突发心脏骤停为首发表现,多由恶性心律失常导致。常见于既往有冠心病史患者,可能无先兆症状。需立即心肺复苏和电除颤,存活者需植入心脏复律除颤器,长期服用琥珀酸美托洛尔缓释片控制心律。
冠心病患者需严格戒烟限酒,保持低盐低脂饮食,每日适量有氧运动如快走30分钟。定期监测血压、血糖和血脂,遵医嘱规范用药,避免擅自调整剂量。出现胸痛加重或休息不能缓解时立即就医,术后患者需按时复查冠状动脉造影。保持情绪稳定,保证充足睡眠,有助于改善心肌供血和预防疾病进展。