冠心病的分型有哪些

冠心病主要分为稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死、ST段抬高型心肌梗死和隐匿型冠心病五种类型。

1、稳定型心绞痛

稳定型心绞痛通常由冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄引起，患者在体力活动或情绪激动时出现胸骨后压榨性疼痛，休息或含服硝酸甘油后可缓解。症状多持续数分钟，具有可预测性。治疗需控制危险因素，如遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物，必要时行经皮冠状动脉介入治疗。

2、不稳定型心绞痛

不稳定型心绞痛属于急性冠脉综合征，疼痛发作频率增加且持续时间延长，静息时也可能发生，提示冠状动脉斑块破裂伴血栓形成。患者可能出现恶心、出汗等症状。需立即就医，常用药物包括硫酸氢氯吡格雷片、低分子肝素钙注射液，严重者需冠状动脉旁路移植术。

3、非ST段抬高型心肌梗死

非ST段抬高型心肌梗死表现为心肌缺血但未完全闭塞血管，心电图无ST段抬高。症状类似严重心绞痛，伴心肌酶谱升高。治疗需抗凝抗栓，如使用替格瑞洛片、依诺肝素钠注射液，结合冠状动脉造影评估是否需血运重建。

4、ST段抬高型心肌梗死

ST段抬高型心肌梗死是冠状动脉完全闭塞导致的心肌坏死，突发剧烈胸痛持续超过30分钟，可放射至左臂或下颌，伴濒死感。需紧急再灌注治疗，如注射用阿替普酶静脉溶栓或直接PCI手术，术后长期服用琥珀酸美托洛尔缓释片预防再梗。

5、隐匿型冠心病

隐匿型冠心病患者无明显症状，但存在心肌缺血客观证据，如运动试验阳性或影像学显示灌注缺损。易被漏诊，常见于糖尿病患者。需定期筛查，控制血糖血压，可预防性使用阿司匹林肠溶片、盐酸曲美他嗪片改善心肌代谢。

冠心病患者应低盐低脂饮食，每日摄入蔬菜水果不少于500克，限制红肉及加工食品。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走或游泳，避免剧烈运动诱发心绞痛。戒烟限酒，保持体重指数在18.5-23.9之间。定期监测血压、血脂、血糖，遵医嘱调整药物，出现胸痛加重或休息不能缓解时立即就医。