脚踝骨痛的主要原因

脚踝骨痛可能由踝关节扭伤、骨关节炎、痛风性关节炎、骨折、类风湿关节炎等原因引起，通常表现为局部肿胀、活动受限、皮肤发红等症状。

1、踝关节扭伤

踝关节扭伤是脚踝骨痛的常见原因，多因运动时足部内翻或外翻导致韧带损伤。患者可能出现局部淤青、按压疼痛、行走困难等症状。急性期可通过冰敷缓解肿胀，使用弹性绷带固定关节。若疼痛持续，需排除韧带撕裂可能。

2、骨关节炎

中老年人群多见，因关节软骨退化导致骨摩擦引发疼痛。晨起关节僵硬、上下楼梯时疼痛加剧是典型表现。建议减少爬坡运动，遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等软骨保护剂，配合超短波理疗。

3、痛风性关节炎

高尿酸血症患者易发，尿酸盐结晶沉积在关节腔引发剧痛。常见夜间突发性单侧踝关节红肿热痛。急性期需服用秋水仙碱片、依托考昔片控制炎症，慢性期需长期服用非布司他片降尿酸。

4、应力性骨折

长期负重或骨质疏松患者可能出现踝部细微骨折，表现为持续性钝痛且夜间加重。需通过X线或核磁共振确诊，使用支具固定6-8周，配合碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片等抗骨质疏松治疗。

5、类风湿关节炎

自身免疫性疾病可累及踝关节，呈对称性疼痛伴晨僵超过1小时。需检测类风湿因子，早期使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药，配合关节功能锻炼防止畸形。

日常应注意选择软底缓冲性好的运动鞋，避免长时间站立行走，肥胖患者需控制体重减轻关节负荷。急性疼痛期可抬高患肢促进静脉回流，恢复期可进行踝泵运动增强关节稳定性。若疼痛持续超过2周或出现关节变形，应及时至风湿免疫科或骨科就诊。